男，45岁。反复胸闷,心悸,端坐呼吸,胸腔积液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，呈舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数(EF)为24％，缩短分数(FS)为12％。

如果给予常规强心,利尿,扩血管药等治疗，效果不好，患者仍反复出现左心衰并逐步加剧，需用多巴胺,多巴酚丁胺等维持治疗，生活不能自理的情况下，应选择下列哪项治疗最好

A:主动脉气囊反搏 B:离心泵左心辅助转流 C:同种异体原位心脏移植 D:继续药物治疗 E:以上都不是

病历摘要：患者男性，46岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，胸骨左缘第3,4肋间舒张期哈气性递减型杂音。

患者的诊断为　提示：患者超声心动图检查显示：左室舒张末经70mm，左房内经50mm，左房心耳部可见中等不规则的回声，大小约3．5cmx5cm。右房右室不大，二尖瓣回声增厚增强，开放受限，二尖瓣口面积为1．0c㎡；主动脉瓣回声增厚增强，关闭有裂隙，CDFI可见五彩血流束反流至左室心尖部。

A:冠心病 B:风湿性心脏病 C:先天性心脏病 D:二尖瓣狭窄 E:二尖瓣关闭不全 F:主动脉瓣狭窄 G:主动脉瓣关闭不全 H:左房血栓 I:心房颤动 J:心功能Ⅳ级

　患者女，67岁，间断性头晕,黑蒙4年。查体：心率51次/min，心电图示二度I1型房室传导阻滞，Holter示间歇性二度I1型房室传导阻滞，窦性停搏，最长RR间歇3.1 s，室性逸搏心律。超声心动图,X线片示心脏轻度扩大，左心房直径37 mm，左心室舒张期直径52 mm。

下列情况符合二度I型房室传导阻滞心电图特点的是

A:相邻R-R间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室 B:发展为三度房室传导阻滞的机会少 C:P-R间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室 D:P-R间期恒定不变 E:最常见的房室传导比率为3∶2和5∶4

患者女，67岁，间断性头晕,黑蒙4年。查体：心率51次/min，心电图示二度I1型房室传导阻滞，Holter示间歇性二度I1型房室传导阻滞，窦性停搏，最长RR间歇3.1 s，室性逸搏心律。超声心动图,X线片示心脏轻度扩大，左心房直径37 mm，左心室舒张期直径52 mm。

下列情况符合二度I型房室传导阻滞心电图特点的是

A:相邻R-R间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室 B:发展为三度房室传导阻滞的机会少 C:P-R间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室 D:P-R间期恒定不变 E:最常见的房室传导比率为3∶2和5∶4

病历摘要: 患者男性，46岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，胸骨左缘第3,4肋间舒张期哈气性递减型杂音。

患者的诊断为 提示：患者超声心动图检查显示：左室舒张末经 70mm，左房内经50mm，左房心耳部可见中等不规则的回声，大小约3.5cmx5cm。右房右室不大，二尖瓣回声增厚增强，开放受限，二尖瓣口面积为1.0cm；主动脉瓣回声增厚增强，关闭有裂隙，CDFI可见五彩血流束反流至左室心尖部。

A:冠心病 B:风湿性心脏病 C:先天性心脏病 D:二尖瓣狭窄 E:二尖瓣关闭不全 F:主动脉瓣狭窄 G:主动脉瓣关闭不全 H:左房血栓 I:心房颤动 J:心功能Ⅳ级

病历摘要: 患者男性，28岁，因劳累后呼吸困难1周入院。既往有心脏病史。PR：心脏向左下扩大，心率120次/分，心率快慢不一，心音强弱不等，胸骨左缘第3,4肋间可闻及3/6级舒张期哈气性递减型杂音，心尖部闻及3/6级舒张期隆隆样杂音。

下列哪些不属于左心功能不全的临床表现

A:心尖部舒张期奔马律 B:交替脉 C:呼吸困难 D:颈静脉怒张 E:夜间阵发性呼吸困难 F:双下肢浮肿 G:肝脏肿大 H:两下肺湿性啰音

男性，45岁。反复胸闷,心悸,端坐呼吸,胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率0.65，两肺水肿。心电图检查：完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%，缩短分数(FS)为12%。

给予常规强心,利尿,扩血管药物等治疗，疗效不好。患者仍反复出现左心衰并逐步加重，需用多巴胺,多巴酚丁胺等维持，生活不能自理。根据患者情况，最有效的治疗方式是

A:主动脉气囊反搏 B:离心泵左心辅助转流 C:同种异体原位心脏移植 D:继续药物治疗 E:以上都不是

某女性患者，46岁，因“劳累后心悸、气短10年，不能平卧3 d”来诊。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声：左房室瓣开放受限，左心房扩大，内可见3.5 cm×2.5 cm团块状回声，活动度小。

左心房血栓和左心房黏液瘤的鉴别要点除外

A:左房室瓣有基础病变 B:团状附着位置 C:团状回声大小 D:团状回声形态 E:团状活动度

某女性患者，46岁，因“劳累后心悸、气短10年，不能平卧3 d”来诊。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声：左房室瓣开放受限，左心房扩大，内可见3.5 cm×2.5 cm团块状回声，活动度小。

与左心房血栓形成无关的是

A:血流缓慢 B:左心房扩大 C:心房颤动 D:左房室瓣反流 E:左房室瓣狭窄

某女性患者，68岁，间断性头晕、黑蒙4年。查体：心率51次/min，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞，Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，窦性停搏，最长RR间歇3.1 s，室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大，左心房直径37 mm，左心室舒张期直径52 mm。

以下情况符合二度I型房室传导阻滞心电图特点的是

A:相邻R-R间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室 B:发展为三度房室传导阻滞的机会少 C:P-R间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室 D:P-R间期恒定不变 E:最常见的房室传导比率为3∶2和5∶4