患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。
考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵,蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比是
A:1︰300 B:1︰100 C:1︰30 D:1︰10 E:1︰1
男性,53岁。解黑便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。乙肝病史19年,无"呕血,黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨胀,软,肝于右肋缘下未及,脾左肋缘下3cm,移动性浊音阳性。
目前应采取的紧急处理措施是(提示:检查发现食管中下段静脉重度曲张,伴破裂出血。患者入院15小时后又呕鲜血约400ml。查体:P110次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。)
A:输血,输液抗休克治疗 B:放置三腔双囊管压迫止血 C:静脉滴注垂体后叶素 D:静脉滴注生长抑素 E:急诊门体分流术 F:急诊TIPS
男性,53岁。解黑便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。乙肝病史19年,无"呕血,黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨胀,软,肝于右肋缘下未及,脾左肋缘下3cm,移动性浊音阳性。
根据患者目前情况,治疗宜采取(提示:经三腔双囊管压迫止血2天后,再次出血。查体:T36.7℃,P125次/分,R24次/分,BP85/55mmHg。神志清楚,皮肤巩膜无黄染。实验室检查:白蛋白30.5g/L,总胆红素34.9μmol/L,谷丙转氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L。床旁B超检查:肝硬化,门静脉__,脾大,小量腹水。)
A:继续抗休克治疗 B:继续三腔双囊管压迫止血 C:急诊断流术 D:急诊门体分流术 E:急诊断流术+远端脾肾静脉分流术 F:急诊肝移植
某男性患者,41岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。
若患者入院时血压60/40mmHg,心率130次/分,则抢救时首先应采取措施是
A:胃镜下套扎食管曲张静脉 B:紧急手术 C:静滴生长抑素(施他宁) D:快速输液,补充血容量或输血 E:去甲肾上腺素加冰生理盐水口服 F:使用凝血酶粉止血
某男性患者,41岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。
患者经治疗后病情已好转,无再发呕血、黑便,今晨起感头昏、心慌。查血压80/60mmHg,脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是
A:肾功能不全 B:电解质紊乱 C:酸中毒 D:再次出血 E:低血糖 F:心功能不全
胎儿38+2周,因被发现"胎动消失半天"急诊剖宫产出生,羊水Ⅲ度污染,生后1分钟时表现:无呼吸,心率80次/分,躯干红,肢体发绀,四肢松弛,对吸痰等刺激无反应。
1分钟Apgar评分为
A:0分 B:1分 C:2分 D:3分 E:4分
某男性患者,43岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。
若患者入院时血压60/40mmHg,心率130次/分,则抢救时首先应采取的措施是
A:胃镜下套扎食管曲张静脉 B:紧急手术 C:静滴生长抑素(施他宁) D:快速输液,补充血容量或输血 E:去甲肾上腺素加冰生理盐水口服 F:使用凝血酶粉止血
某男,26岁,5天前劳动后出现右下后牙区胀痛,进食,吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热头痛。检查:右下颌角区稍肿胀,无压痛,张口度两指。
近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于
颊侧前庭沟丰满,充血,压痛明显,有波动感,
叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛
颊侧红肿原因为
A:根尖脓肿 B:牙周脓肿 C:牙槽脓肿 D:颊间隙感染引起 E:
感染流注引起
某男,26岁,5天前劳动后出现右下后牙区胀痛,进食,吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热头痛。检查:右下颌角区稍肿胀,无压痛,张口度两指。
近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于
颊侧前庭沟丰满,充血,压痛明显,有波动感,
叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛
颊侧肿胀处理方法
A:拔除
B:切开引流 C:开髓扩通根管引流 D:
牙周洁治 E:口服抗生素,局部不必处理