二h前腰扭伤,疼痛剧烈,撕裂状,刀割样,为持续性,腰椎活动严重受限,咳嗽,打喷嚏疼痛加重;疼痛主要位于腰背部,向右臀,腹股沟和股部放散,疼痛不过膝;查体:强迫体位,L
棘间,棘旁压痛阳性,右侧第三腰椎横突压痛阳性,右髂腰三角区压痛阳性并向右臀和股部放散,双下肢感觉,肌力和腱反射正常,病理反射未引出。
该患者最可能的诊断是
A:急性腰扭伤 B:增生性脊柱炎 C:强直性脊柱炎 D:坐骨神经炎 E:腰椎间盘突出症
二h前腰扭伤,疼痛剧烈,撕裂状,刀割样,为持续性,腰椎活动严重受限,咳嗽,打喷嚏疼痛加重;疼痛主要位于腰背部,向右臀,腹股沟和股部放散,疼痛不过膝;查体:强迫体位,L
棘间,棘旁压痛阳性,右侧第三腰椎横突压痛阳性,右髂腰三角区压痛阳性并向右臀和股部放散,双下肢感觉,肌力和腱反射正常,病理反射未引出。
下列哪项治疗不适用于该患者
A:急性期应卧床休息 B:使用镇痛剂 C:根据具体病情采用阻滞疗法 D:外科手术疗法 E:辅助疗法,如理疗,体疗,针灸按摩和中药等
患者男,34岁,感颈肩部不适伴双手麻木3年,近渐加重感双手无力,行走时双下肢无力。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。X线片示:颈椎生理曲度消失,C
/C
,C
/C
椎间高度降低,颈椎退变。
患者X线片椎管/椎体矢状径比率为0.6,应考虑的诊断是
A:颈型颈椎病 B:颈椎管狭窄症 C:神经根型颈椎病 D:椎动脉型颈椎病 E:交感型颈椎病
某科技公司送检其生产的葛根黄酮软胶囊,内容物为黄褐色油状物;毒理学安全性实验已通过;规格:500mg/粒,80粒/瓶;推荐剂量:每日二次,每次2粒,检验要求:对化学性肝损伤(酒精性肝损伤)有辅助保护功能。
本实验中肝损伤模型的建立,下列描述正确的是
A:腹腔注射用乙醇浓度为75% B:四氯化碳(CCl4)导致蛋白合成障碍.脂质分解代谢紊乱。同时导致脂质过氧化,引起细胞膜的变性损伤,致使酶渗漏以及各种类型的细胞病变,甚至坏死 C:无水乙醇(分析纯)造成肝损伤模型 D:机体大量摄入乙醇后,使三羧酸循环障碍和脂肪酸氧化减弱而影响脂肪代谢,致使脂肪在肝细胞内沉积。同时导致肝细胞膜的脂质过氧化及体内还原型谷胱甘肽的耗竭 E:灌胃用乙醇浓度为75% F:灌胃用乙醇浓度为50% G:四氯化碳(分析纯)造成肝损伤模型 H:四氯化碳灌胃浓度为10% I:四氯化碳灌胃浓度为1% J:腹腔注射用乙醇浓度为50% K:四氯化碳以食用植物油稀释 L:四氯化碳以双蒸水稀释
某男性患者,31岁,发热,乏力,食欲减退,腰部钝痛,且有腰部棘突压痛及叩击痛,腰椎平片示:L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则,L3~4椎间隙正常,腰大肌增厚,腰部CT示:L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏,之中可见散在细小钙化,邻近椎体骨质疏松,L3~4椎间隙正常,L3~4椎旁软组织肿胀。
成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是
A:椎体破坏程度 B:是否有死骨形成 C:椎旁软组织肿块 D:椎体骨质疏松程度 E:椎间隙是否变窄或消失
患者,女,35岁。发热、咽痛1天。查体:扁桃体Ⅱ度肿大,有脓点。实验室检查:血清ASO水平为300U/ml,10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。诊断:急性化脓性扁桃体。
血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性,尿蛋白(++),尿红细胞(++)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎。对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是
A:血清ASO1200IU/ml B:血清肌酐18μmol/L C:血清BUN13.8mmol/L D:血清补体C
水平显著下降 E:尿纤维蛋白降解产物显著增高
某男性患者性,28岁。C
椎体骨折脱位内固定术后半年,四肢感觉运动障碍,诊断为C
完全性脊髓损伤。
在为患者选择普通轮椅时,不需考虑的是
A:座位的宽度 B:靠背的高度 C:扶手的高度 D:轮椅的可操作性 E:坐垫的质地
某男性患者,66岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
颈椎前入路气道管理的要点包括
A:气管插管时最小程度移动寰椎关节 B:对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时,保持颈椎的稳定 C:必要时可用纤支镜 D:应用喉罩也是一种选择 E:必要时清醒插管 F:若需使用肌松药首选琥珀胆碱
某男,39岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。
若该患者非手术治疗效果不佳,已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是
A:椎管造影 B:B超检查 C:MRI检查 D:CT检查 E:可视性椎间盘造影