女性,82岁,间歇性发作的右颜面部阵发性,电击样疼痛2年余,加重半年;洗脸,刷牙,说话,进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽,下唇,颏部,耳颞部的电击样疼痛;每次发作可持续十几秒钟,疼痛发作有间歇,间歇期内一切正常;2年前被诊断为三叉神经痛,口服卡马西平疼痛基本不发作;近半年来出现粒细胞减少现象,停卡马西平,粒细胞可复原;目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉,疼痛控制不理想,且伴有严重头昏,恶心,呕吐等症状;神经系统体检和辅助检查(头颅MRI,CT,脑电图,听觉诱发电位等)均未见异常。

根据患者目前情况,最有效和最安全可行的治疗方法是

A:射频三叉神经热凝治疗 B:开颅微血管减压术 C:开颅三叉神经感觉根梳理和选择性切断术 D:三叉神经酚甘油或无水酒精毁损术 E:物理治疗

关于钾盐代谢的叙述,不正确的是

A:临床补钾,需尿液在40ml/L以上 B:高血钾可导致心搏骤停 C:可维持神经-肌肉组织的重要性 D:成年人每日需钾盐3~5mg E:钾盐由肾脏排出

患儿女,9岁,因癫痫大发作曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重。

下列叙述中,属于苯妥英钠的不良反应的是

A:二重感染 B:牙釉质发育不全 C:齿龈增生 D:麻黄碱 E:灰婴综合征

(苯妥英钠血药浓度与临床表现)

可能中毒致死的苯妥英钠血药浓度范围是

A:>100μg/ml B:50~60μg/ml C:30~40μg/ml D:20~40μg/ml E:10~20μg/ml

(苯妥英钠血药浓度与临床表现)

可能呈现苯妥英钠急性中毒的血药浓度范围是

A:>100μg/ml B:50~60μg/ml C:30~40μg/ml D:20~40μg/ml E:10~20μg/ml

(苯妥英钠血药浓度与临床表现)

可能呈现苯妥英钠严重中毒的血药浓度范围是

A:>100μg/ml B:50~60μg/ml C:30~40μg/ml D:20~40μg/ml E:10~20μg/ml

(苯妥英钠血药浓度与临床表现)

可呈现有效抗癫痫作用的苯妥英钠血药浓度范围是

A:>100μg/ml B:50~60μg/ml C:30~40μg/ml D:20~40μg/ml E:10~20μg/ml

患者男性,89岁,因“反复气促4年余,突发胸闷、气促6小时”来诊。入院时间:10月23日14:09,出院时间:11月07日10:00。患者体重指数18.9kg/m。诊断: ①冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭; ②高血压病3级(极高危)。医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防。由于患者心脏明显扩大,心率达100~110次/分,左心室射血分数(LVEF)仅为30%,医师给予硝苯地平缓释片,培哚普利降压治疗,给予呋塞米利尿,去乙酰毛花苷强心治疗2日,随后改为地高辛。由于心电监护提示阵发性室性心动过速,故加用胺碘酮以预防恶性心律失常。联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心、呕吐,医师考虑为地高辛中毒,心电图V4~V6导联ST段鱼钩状压低,地高辛血药浓度为2.97μg/L。停用上述2种药物,次日恶心、呕吐消失,4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L。用药医嘱如下表。 对地高辛中毒所致的阵发性室性心动过速最有效的药物是()

A:苯妥英钠 B:乙胺碘呋酮(胺磺酮)和钾盐 C:维拉帕米(异搏定)和钾盐 D:心律平和钾盐 E:阿托品和利多卡因

不是用来鉴别苯巴比妥和苯妥英钠的试剂是()。

A:硝酸银 B:硝酸汞 C:吡啶和硫酸铜 D:甲醛与硫酸

关于钾盐代谢的叙述,不正确的是()

A:可维持神经-肌肉组织的重要性 B:临床补钾,需尿液在40ml/L以上 C:成年人每日需钾盐3~5mg D:高血钾可导致心搏骤停 E:钾盐由肾脏排出

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