患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌,心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。

判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是

A:查体心界扩大，有震颤 B:心电图左心室容量负荷增加 C:X线检查示左心室增大 D:阵发性夜间呼吸困难 E:第三心音

　患者男，37岁，因“反复胸闷,气短3个月，加重1周”入院，活动时间稍长即有气促。查体：Bp 90/60 mmHg，颈静脉充盈，双下肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区可闻2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示：肺淤血，心脏扩大；心脏超声示：全心扩大，左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦，EF 32%。

最可能的诊断是

A:扩张型心肌病，全心扩大，心功能I3级 B:扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级 C:肥厚型心肌病，左心室游离壁肥厚，心功能I3级 D:致密化不全心肌病，全心扩大，心功能I3级 E:缺血性心肌病，全心扩大，心功能I3级

患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌,心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S正常，S稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。

判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是

A:查体心界扩大，有震颤 B:心电图左心室容量负荷增加 C:X线检查示左心室增大 D:阵发性夜间呼吸困难 E:第三心音

患者男，37岁，因“反复胸闷,气短3个月，加重1周”入院，活动时间稍长即有气促。查体：Bp 90/60 mmHg，颈静脉充盈，双下肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区可闻2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示：肺淤血，心脏扩大；心脏超声示：全心扩大，左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦，EF 32%。

最可能的诊断是

A:扩张型心肌病，全心扩大，心功能 III 级 B:扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ 级 C:肥厚型心肌病，左心室游离壁肥厚，心功能 III 级 D:致密化不全心肌病，全心扩大，心功能 III 级 E:缺血性心肌病，全心扩大，心功能 III级

心脏各部位的厚度不同，正常人心脏左心室壁最厚，右心室壁次之，心房壁最薄。

左心室壁厚度大约是

A:17～19mm B:15～17mm C:13～15mm D:11～13mm E:8～11mm

某男性患者，35岁，因“呼吸困难，下肢水肿2 d”来诊。胸部X线片：心影增大和肺淤血。ECG：T波异常。超声：全心扩大，左心室呈“球形”扩大，左心室射血分数35%。

在超声检查中，还须仔细探查

A:左心房血栓 B:左心室血栓 C:左心耳血栓 D:右心房血栓 E:右心室血栓

男患儿，1岁，因“感冒后呼吸急促、咳嗽、不能平卧1 d”来诊。查体：心界扩大，HR 150次/min，律齐，第二心音增强并有奔马律，肺部有哮鸣音。胸部X线片：心影增大，左心增大为主，肺纹理增粗。ECG：左心室肥厚、胸前导联T波倒置。

超声心动图全心呈球形扩大，室间隔变薄并呈圆弧样膨向右心室，左心室心尖部圆隆，左心室心内膜回声增强，收缩及舒张运动明显减弱，收缩期室壁增厚率明显减低，左心室射血分数28%。患者的诊断应考虑

A:心内膜胶原弹力纤维增生症 B:扩张型心肌病 C:限制型心肌病 D:酒精性心肌病 E:心肌致密化不全

“二尖瓣型心”亦称“梨形心”，是肺动脉总干、左心耳和左心室扩大所致。

左心室（）

A:位于右心室的左前方 B:流出道称为动脉圆锥 C:左房室口略大于右房室口 D:二尖瓣前尖是流入道与流出道的分界 E:右心室壁厚约为左心室的2倍