患者男性,34岁。因全身红斑,继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2月车祸伤致外伤性癫痫,口服卡马西平2周。T38.9℃,110/76mmHg,心率108次/分。专科检查:面,颈,躯干和四肢大片状红斑,丘疹,并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱,并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜,口腔黏膜,肛门和外生殖器黏膜见糜烂,阴囊糜烂渗出明显。
该病的治疗中,除积极应用大剂量糖皮质激素外,应加强支持,对症治疗。关于激素的起始量的使用原则是
A:小剂量起始 B:中等剂量起始 C:大剂量起始 D:冲击剂量起始 E:以上都不正确,应该遵循个体化治疗原则
女性,40岁,风湿热急性发作,体温40℃。右膝关节和左肩,肘关节红肿热痛,右膝,左肩和左肘关节功能障碍,目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。
针对该患者的关节炎症,风湿活动,发热和疼痛症状,首选下列哪项进行治疗
A:应用糖皮质激素和吗啡治疗 B:应用糖皮质激素和阿米替林治疗 C:应用局部麻醉药行局部阻滞治疗 D:采用非甾体抗炎止痛药治疗 E:应用三代头孢菌素
女性,40岁,风湿热急性发作,体温40℃。右膝关节和左肩,肘关节红肿热痛,右膝,左肩和左肘关节功能障碍,目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。
该患者应用非甾体抗炎镇痛剂后可能出现的副作用是
A:胃肠道反应 B:血液系统损害 C:肝肾损害 D:过敏反应 E:上述全都是
患者男,69岁,因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP 170/80 mmHg;BMI 24.2 kg/m2。实验室检查:血F 14.68 μg/dl(8 AM),8.26 μg/dl(0 AM),过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9 μg/dl;经典2 d法:UFC对照日66.3 μg/24 h,小剂量服药后25.9 μg/24 h,大剂量服药后20.5 μg/24 h;ACTH 17.4~18.5 pg/ml。肾CT:双侧肾上腺多发结节,双肾多发囊肿。垂体MRI:未见明显异常。腹部彩超:腹主动脉粥样硬化,双肾动脉未见明显狭窄。
如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制,ACTH<15 pg/ml,最可能的诊断是
A:原发性色素结节性肾上腺皮质病 B:ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症 C:垂体性皮质醇增多症 D:无功能肾上腺意外瘤 E:异位ACTH综合征
李女士,61岁,多年糖尿病史,经饮食,运动,口服降糖药治疗,效果不理想。现开始加用胰岛素治疗。
开始治疗时一般选用
A:胰岛素从大剂量开始 B:胰岛素从小剂量开始 C:胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用 D:胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始 E:胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始
某男性患者,54岁,有2型糖尿病病史10年,经饮食控制、运动、口服降糖药治疗,效果不理想。今日开始加用胰岛素治疗。
开始治疗是一般选用
A:胰岛素从大剂量开始 B:胰岛素从小剂量开始 C:胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用 D:鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始 E:鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始
陈女士,61岁,有2型糖尿病病史10年,经饮食控制、运动、口服降糖药治疗,效果不理想。今日开始加用胰岛素治疗。
开始治疗时一般选用
A:胰岛素从大剂量开始 B:胰岛素从小剂量开始 C:鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始 D:鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始 E:胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用
李先生,55岁,有2型糖尿病病史10年,经饮食控制、运动、口服降糖药治疗,效果不理想。今日开始加用胰岛素治疗。
开始治疗时一般选用
A:胰岛素从大剂量开始 B:胰岛素从小剂量开始 C:胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用 D:鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始 E:鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始