患者男，56岁。诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF为22%。心电图频发室性期前收缩。血钾4.5 mmol/L，血地高辛浓度1.1 ng/ml。

该患者经积极处理后，心功能明显改善，能离床活动。24 h动态心电图发现非持续室性心动过速发作5次，最长1次发作由7个室性期前收缩连续出现组成，频率180次/min。针对这种情况，能改善预后的治疗措施为

A:外科切除瘢痕组织 B:射频消融 C:安置心脏起搏器 D:安置植入式心脏复律除颤器（ICD） E:长期住院，严密观察

男性，60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。

急性心肌梗死第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血常规白细胞6.1x10/L，中性粒细胞55%。可能是

A:急性心肌梗死的反应性心包炎 B:心脏破裂 C:急性心肌梗死后综合征 D:伴发病毒性心包炎 E:室壁瘤

患者，女，16岁，反复晕厥入院，查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。

硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是( )

A:扩张动脉，降低血压 B:扩张静脉，使回心血量减少 C:增加心肌收缩力 D:扩张冠状动脉，改善心肌供血 E:降低心肌耗氧量

男性，56岁。阵发性胸闷,气促2年，加重并双下肢水肿4天就诊。心电图示窦性心律，心率60次／分，一度房室传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞，超声心动图示全心扩大，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以地高辛,呋塞米口服及硝酸甘油静滴治疗。第5天突然神志不清，抽搐，血压为OkPa，听诊心音消失。心肺复苏后神志清醒，心跳恢复，心率48次／分，并有频发室性期前收缩。

此时行心电图检查示三度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关

A:地高辛 B:呋塞米 C:硝酸甘油 D:心力衰竭加重 E:疾病的进展

男性，65岁。因持续性胸痛5小时急诊入院。体检：半卧位，血压120/80mmHg，心率110次／分，律不齐，可闻及期前收缩8~10次／分，有第四心音奔马律，两肺底细湿啰音，伴少量散在哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，频发室性期前收缩。

以下对诊断患者是否有充血性心力衰竭最有价值的早期指标是

A:两肺散在哮鸣音 B:心电图示有急性心肌梗死 C:心室舒张末期压升高 D:心率增快伴频发期前收缩 E:心肌酶谱明显增高

某男性患者，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐。听诊心音消失，血压为D。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。

心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关

A:洋地黄 B:心力衰竭加重 C:利尿剂 D:疾病的进展 E:扩血管药物

某女性患者，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院

如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现

A:胸左3～4肋间收缩期杂音 B:心尖部S减弱，舒张期杂音 C:心尖部S正常，收缩期杂音 D:心尖部S亢进，收缩期杂音 E:出现奔马律

某女，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V1～3导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院

（假设信息）如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现

A:胸左3～4肋间收缩期杂音 B:心尖部S减弱，舒张期杂音 C:心尖部S正常，收缩期杂音 D:心尖部S亢进，收缩期杂音 E:出现奔马律

某女性患者，33岁，进行性高血压5年，伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次，既往心电图显示室性期前收缩。体检：血压198／124mmHg，血钾2.3mEq／L，血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足，心肌损害。

此患者发生室性期前收缩的原因为

A:严重高血压 B:严重低蛋白血症 C:严重低血钾 D:严重低血钙 E:严重呼吸功能不全