一青年行脑动脉瘤切除术。

下列哪项不是预防动脉瘤破裂的措施 ( )

A:避免诱导时颅内压骤升 B:避免插管时血压骤升 C:避免诱导插管及术中呛咳或挣扎 D:动脉瘤切除前应快速输注甘露醇 E:避免血压大幅度的波动

患者，女性，55岁，体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤，要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史，目前口服降压药和降血糖药物控制。

提示：患者入室后常规监测，开放左上肢静脉，滴注乳酸林格液体。麻醉诱导药物：咪唑安定2mg，丙泊酚100mg，芬太尼0．1mg，维库溴铵6mg。插入4．0喉罩，通气维持呼吸末二氧化碳26mmHg。股动脉穿刺点局麻药物阻滞。麻醉维持：芬太尼,维库溴铵和丙泊酚。维持血压在100／60mmHg左右。在放置到第三个弹簧圈时，DSA显示动脉瘤破裂，患者两侧瞳孔不等大。患者无创血压150／80mmHg。放射科介入医师拟继续进行手术。提问：此时的麻醉处理要点是？

A:控制性降压至平均动脉压55~60mmHg B:过度通气 C:应用甘露醇 D:输红细胞 E:应用地塞米松 F:适当加深麻醉

某男性患者，57岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。

大小为多少的动脉瘤称之为巨型动脉瘤 提示：该患者行全脑血管造影，诊断前交通巨型动脉瘤并部分血栓形成。

A:≥10mm B:≥15mm C:≥20mm D:≥25mm E:≥30mm F:≥40mm

某男性患者，57岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。

对于动脉瘤，下列那些是翼点入路的适应症 提示：该患者采用左侧翼点开颅夹闭动脉瘤

A:颈内动脉－眼动脉动脉瘤 B:大脑前动脉动脉瘤 C:前交通动脉动脉瘤 D:颈内动脉末端动脉瘤 E:大脑中动脉动脉瘤 F:后交通动脉－颈内动脉动脉瘤 G:基底动脉末端动脉瘤

某女性患者，39岁，主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)，给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征(+)。

前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切

A:眶额动脉 B:Heubner回返动脉 C:额极动脉 D:大脑前动脉A1段 E:大脑前动脉A2段 F:前交通动脉

前交通动脉瘤（）

A:终板池、胼胝体周围蛛网膜下腔出血 B:侧裂池蛛网膜下腔出血 C:脚间池、基底池蛛网膜下腔出血 D:大脑纵裂池前部蛛网膜下腔出血 E:广泛的颅底脑池蛛网膜下腔出血

患者，男性，62岁，因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查：神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，四肢可见屈曲。颈项有强直，克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血，左侧额叶底面和前纵裂有血肿，脑室有较多的出血。引起出血的最可能原因是（）

A:前交通动脉瘤 B:左侧额叶脑血管畸形 C:烟雾病 D:高血压 E:后交通动脉瘤

患者，男性，62岁，因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查：神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，四肢可见屈曲。颈项有强直，克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血，左侧额叶底面和前纵裂有血肿，脑室有较多的出血。引起出血的最可能原因是（）

A:前交通动脉瘤 B:左侧额叶脑血管畸形 C:烟雾病 D:高血压 E:后交通动脉瘤