患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30 min”来诊。查体：T 36.5 ℃, P 132次/min，R 32次/min，BP 66/50 mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。

急诊下一步处理措施为(提示 患者复查胸部X线片：左胸第4,5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600 ml，呼吸困难明显缓解，经紧急处理后，BP 116/85 mmHg，P 106次/min，R 28次/min。20 min后症状再次加重，BP 78/52 mmHg，HR 127次/min，颈静脉显著充盈，监测颈静脉压17 cmH2O。心脏听诊：心音遥远。胸腔引流管后续引流量40 ml。)

A:血常规检查 B:监测颈静脉压 C:胸部CT D:心脏多普勒超声 E:快速补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压 F:紧急心包穿刺

患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30 min”来诊。查体：T 36.5 ℃, P 132次/min，R 32次/min，BP 66/50 mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。

下一步处理措施为(提示 患者心包穿刺引流出150 ml血性液体，继续补液升压治疗，症状缓解，BP 110/83 mmHg，P 96次/min。入重症监护室观察，1 h后症状再次加重，BP 88/53 mmHg，HR 117次/min，颈静脉压17 cmH2O。心脏多普勒超声：心包腔大量积液。)

A:急查心肌酶谱 B:监测颈静脉压 C:胸部CT D:心脏多普勒超声 E:补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压 F:做好术前准备，紧急开胸探查

患者男，19岁，因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛，伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健，入院时患者诉口渴。查体：面色苍白,脉搏快而弱，右肺呼吸音低，BP 95/65 mmHg。

对该患者不必立即进行的检查是

A:胸部X线片 B:血常规 C:胸腔穿刺 D:胸腔B型超声 E:胸部CT

患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边__上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷,气促。入急诊科，查体：右胸第4,5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验(+)，胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱

首先判断此患者可能的诊断是

A:右侧胸壁软组织伤 B:右侧闭合性气胸 C:右侧开放性气胸 D:右侧第4,5肋骨骨折 E:右侧张力性气胸 F:支气管破裂

患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边__上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷,气促。入急诊科，查体：右胸第4,5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验(+)，胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱

此患者首先需要做的检查是

A:心电图 B:胸片 C:B超 D:胸部CT E:超声心动图

患者男性，30岁。左胸部撞击伤，出现极度呼吸困难,烦躁不安。检查气管右移，左侧呼吸音消失及皮下气肿。X光检查可见患侧有脑膜腔及肺萎陷征象。

提示:紧急情况下可用粗针头穿刺入患侧胸膜腔，可收到排气减压效果。胸膜腔穿刺，排气减压正确穿刺点是

A:患侧腋中线第5-6肋间 B:患侧肩胛下角线7-9肋间 C:患侧锁骨中线第2肋间 D:患侧锁骨上缘 E:健侧锁骨中线第2肋间

患者男性，35岁。胸部车祸外伤后左侧第4~7肋骨骨折，左侧颈,肩,胸部有大量皮下气肿。呼吸困难，气管向右侧移位。

患者呼吸困难的原因为

A:两侧胸膜腔内压力不平衡 B:患侧肺失去功能 C:大量皮下气肿 D:心脏受伤 E:肋骨骨折

某女性患者，54岁，右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛(+)，轻触痛(+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。

该患者为进一步明确诊断可选择以下哪些检查

A:血常规 B:胸部X线 C:胸部CT D:胸部软组织B超检查 E:血清免疫荧光检测 F:疱液涂片检查