患者女，50岁，因“腮腺肿大3年，近6个月生长迅速”来诊。切除肿物，直径约5 cm，有包膜。组织学检查：部分区域主要由黏液软骨样间质和多种结构的上皮细胞巢；部分区域上皮细胞明显异型性，核大，深染，核分裂及坏死。未见包膜穿透。

在涎腺肿瘤中，不具有囊性,乳头状或筛状形态生长特征的是

A:黏液表皮样癌 B:腺泡细胞癌 C:囊腺癌 D:腺样囊性癌 E:多形性低分化腺癌 F:透明细胞癌 G:导管癌

肿瘤组织均具有一定的异型性，异型性的大小是确定良,恶性的主要组织学依据。

图为皮肤的恶性纤维组织细胞瘤镜下观，从肿瘤细胞形态的角度观察其异型性，以下描述错误的是 ( )

A:瘤细胞大小形态不一致 B:核分裂像增多，并可见病理性核分裂像 C:瘤细胞核体积正常，胞核与胞浆的比例减小 D:易见多核瘤巨细胞 E:瘤细胞胞浆多呈嗜碱性

肿瘤组织均具有一定的异型性，异型性的大小是确定良,恶性的主要组织学依据。

图为皮肤鳞状细胞癌镜下观，从肿瘤组织结构的角度观察其异型性，以下描述正确的是 ( )

A:肿瘤细胞保持正常鳞状上皮结构 B:肿瘤细胞排列整齐，细胞极向正常 C:肿瘤细胞呈编织状排列 D:肿瘤细胞呈束状排列 E:肿瘤细胞失去正常鳞状上皮的结构，呈巢团状排列

肿瘤组织均具有一定的异型性，异型性的大小是确定良,恶性的主要组织学依据。

由上所见，肿瘤异型性主要包括哪些方面 ( )

A:肿瘤细胞核分裂像的多少 B:肿瘤细胞排列极向是否紊乱 C:肿瘤细胞形态和组织结构与其来源正常组织的差异 D:肿瘤细胞的大小 E:肿瘤细胞的组织结构差异

　患者男，43岁，因“尿频,尿痛和排尿困难2个月”来诊。直肠指诊：前列腺增大，局部结节状肿块。穿刺活检：肿瘤细胞呈梭形，异型性明显，核分裂象多见，局部见小灶坏死。光镜下肿瘤细胞形态如图所示。

相对较大可能性的病理诊断有

A:前列腺特异性间质肿瘤 B:平滑肌肉瘤 C:横纹肌肉瘤 D:平滑肌瘤 E:肉瘤样癌 F:恶性纤维组织细胞瘤 G:骨肉瘤

　患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1~L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。

病理诊断考虑为(提示 经多处取材和石蜡包埋组织，镜下小淋巴细胞增生，见片状及散在分布的异型细胞团，局部细胞排列成小巢状，巢间有纤细的纤维间隔，细胞体积大，但因组织收缩，细胞周围有空隙，部分细胞胞质淡染，核增大，不规则，核膜尚清。)

A:骨非霍奇金淋巴瘤 B:骨霍奇金淋巴瘤 C:椎体的慢性炎性肉芽肿 D:骨嗜酸性肉芽肿 E:骨转移癌 F:骨Ewing肉瘤/PNET G:骨结核

　患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1~L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。

该病例的病理诊断为(提示 免疫组织化学染色：片状及散在分布的异型细胞CD20（+）,CD79a（+）,BCL-2（+）, CD10（+）,BCL-6（+）；Ki-67约80%（+）；CD30（-）,CD15（-）,CK（-）,NSE（-）,CgA（-）,Syn（-）,CD56（-）,CD1a（-）,S-100（-）。)

A:椎骨非霍奇金淋巴瘤，大B细胞性 B:骨霍奇金淋巴瘤 C:骨嗜酸性肉芽肿 D:骨转移癌 E:骨Ewing肉瘤/PNET F:骨间变性大细胞淋巴瘤

患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。

对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是 ( )

A:长期咳,痰,喘史 B:桶状胸或过清音 C:胸部X线片示肺透明度增加 D:肺功能检查示阻塞性通气功能障碍,残气量增加 E:心电图示低电压

某女性患者，47岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常，消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察，呈现腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性，CK阳性，CEA阴性。

该患者病理诊断为

A:胃肠道腺癌腹膜转移 B:卵巢癌腹膜种植 C:腹膜交界性浆液性肿瘤 D:腹膜恶性间皮瘤 E:腹膜间皮增生

老年女性，66岁，发现右乳腺无痛性肿物1个月，逐渐长大，边界不清，不易活动。大体切面鱼肉状，镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状，胞质较丰富，细胞异型性明显，核分裂象多见，局灶有坏死，未见上皮成分。

若肿瘤细胞免疫组化显示CK阴性，Virnentin阳性，SMA阳性，Desmin阳性，S-100阴性，CD34阴性，CD68阴性，应诊断为

A:孤立性纤维性肿瘤 B:恶性血管外皮瘤 C:恶性纤维组织细胞瘤 D:软骨肉瘤 E:平滑肌肉瘤