女性，24岁。因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心,呕吐。1年前曾有类似情况，外周血WBC 12x10^9/L。

给病人作腹部检查，最可能发现的体征是

A:全腹压痛,反跳痛,肌紧张，上腹及右下腹部最重 B:右下腹固定压痛 C:移动性浊音阳性 D:右下腹可及疼痛性包块

女性，39岁。因持续上腹痛伴恶心,呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧__反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5x10/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。

对该患者的最佳治疗方案是

A:禁食,胃肠减压,补液止痛 B:即刻急诊手术引流 C:抗感染,体温超过38.5℃则手术引流 D:腹腔灌洗 E:补液+腹腔灌洗

男性，42岁。上腹隐痛一周骤然发生呕血，便血4小时急诊入院。15年前，始出现上腹不适和隐痛，并有反酸嗳气，服抗酸剂能缓解，近一月来症状加重。无肝炎病史，无烟酒嗜好。体检：病人烦躁不安，体温36.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压60/40mmHg，口唇,眼睑苍白，四肢冷。浅表淋巴结无异常肿大，腹平坦，软，无明显压痛，来触及包块。

提示：经上处理后血压108/70mmHg，脉搏100次/分，呼吸24次/分。还应行什么急诊检查？

A:B超 B:胃镜检查 C:胃液分析 D:腹部CT检查 E:胃钡餐造影 F:全消化道造影 G:腹部平片 H:逆行胰胆管造影检查

男性，42岁。上腹隐痛一周骤然发生呕血，便血4小时急诊入院。15年前，始出现上腹不适和隐痛，并有反酸嗳气，服抗酸剂能缓解，近一月来症状加重。无肝炎病史，无烟酒嗜好。体检：病人烦躁不安，体温36.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压60/40mmHg，口唇,眼睑苍白，四肢冷。浅表淋巴结无异常肿大，腹平坦，软，无明显压痛，来触及包块。

提示：病者胃手术后一年，经常出现上腹剑突部不适和烧灼感，进食后症状加重，时有呕吐胆汁样液体，吐后症状不缓解，体重下降。如何进一步检查？

A:腹部平片 B:腹部B超 C:血糖测定 D:胃液分析 E:纤维胃镜检查 F:血尿淀粉酶测定 G:胃肠钡餐检查

病历摘要: 患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心,呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：Ｔ血常规:38.3℃，P:100次／分，R:20次／分，BP:110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。

初步诊断考虑哪些疾病？　提示：病人主诉疼痛加重，体查：腹部移动性浊音阳性，血常规：白细胞 13x10/L，中性粒细胞89％；腹部立位片未见膈下游离气体，经胃管注入气体后可见膈下游离气体。

A:急性肠梗阻 B:急性心肌梗死 C:急性十二指肠溃疡穿孔 D:急性胆囊炎并穿孔 E:急性胰腺炎 F:急性阑尾炎 G:肝破裂 H:急性腹膜炎

病历摘要: 患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心,呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：Ｔ血常规:38.3℃，P:100次／分，R:20次／分，BP:110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。

手术后应施行哪些主要护理措施？　提示：病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术”，手术顺利，出血不多，生命体征平稳，停留胃管,腹腔引流管，术毕安返病房。

A:严密监测生命体变化１次／30min，连续３h B:给予头低足高位，以纠正休克 C:保持胃管,腹腔引流管通畅 D:给予止痛药镇痛 E:指导定时进行深呼吸,咳嗽,翻身等功能运动 F:予口腔护理２次／日 G:给予化痰药物雾化吸入２次／日 H:静脉输液,应用抗生素 I:肠蠕动恢复,拔除胃管后，可开始进食少量流质 J:及时纠正水,电解质紊乱，保持酸碱平衡

某男性患者，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，体温37．5℃。

对于腹水性质的判定，最好的方法是

A:超声 B:腹透 C:CT D:诊断性腹腔穿刺 E:剖腹探查

某男性患者，39岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有饮酒史。查体：急性面容，脸色苍白，血压80／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(一)，体温38．5℃，血、尿淀粉酶明显升高。

该患经治疗后未见明显减轻，且出现休克。超声检查发现腹胀明显，胰腺显示不清，后腹膜出现透声不良的液性回声，且有腹水和胸水。该患者最有可能转为

A:胰腺结石 B:胰腺癌 C:肺炎 D:腹腔结核 E:出血坏死型胰腺炎 F:急性肾炎

某男性患者，55岁。因清晨突然呕血800ml，急诊入院。体检:T36.7℃，P104次/分，BP:99/68mmHg，既往有上腹部不适、疼痛。急诊胃镜报告:胃溃疡。

提示:入院后第六天，病人突然出现上腹部剧痛，板状腹，拒按，有反跳痛，并伴有恶心、呕吐。以上症状属于下列哪些并发症

A:胃痉挛 B:并发幽门梗阻 C:溃疡穿孔 D:急性阑尾炎 E:有大量消化道出血 F:并发腹膜炎