患者女，60岁，因“剧烈腹痛,呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水,胃肠减压,抗炎,抑制胰液分泌,气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmHO。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。

关于重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗，错误的是

A:禁食是早期治疗的基本原则 B:需早期予肠外营养支持 C:禁忌静脉输注脂肪乳剂 D:条件允许时优先考虑经空肠营养 E:应增加补充谷氨酰胺

男，58岁，大量饮酒3小时后出现上腹剧烈疼痛，持续2小时，弯腰时腹痛可减轻，体温37．6℃，疑为急性胰腺炎

除了急性胰腺炎外，还有哪种疾病最易引起血淀粉酶升高

A:胆石症 B:急性肝炎 C:腮腺炎 D:心肌炎 E:肾炎

　患者女，24岁，孕1产0, 孕37周, 腹痛8 h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。

判断重症急性胰腺炎首选的检查手段为

A:CRP＞150 mg/dl B:发病72 h后行腹部增强CT C:B型超声 D:MRI E:发病时马上行腹部CT检查

　患者女，24岁，孕1产0, 孕37周, 腹痛8 h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。

证实为重症急性胰腺炎后，为了母婴的安全，应该考虑的治疗手段为

A:血液滤过治疗 B:呼吸机治疗 C:尽快肠内营养治疗 D:清胰汤中药治疗 E:及时终止妊娠

患者女，24岁，孕1产0,孕37周,腹痛8h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。

判断重症急性胰腺炎首选的检查手段为

A:CRP＞150mg/dl B:发病72h后行腹部增强CT C:B型超声 D:MRI E:发病时马上行腹部CT检查

患者女，24岁，孕1产0,孕37周,腹痛8h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。

证实为重症急性胰腺炎后，为了母婴的安全，应该考虑的治疗手段为

A:血液滤过治疗 B:呼吸机治疗 C:尽快肠内营养治疗 D:清胰汤中药治疗 E:及时终止妊娠

患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心,呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

提问：急性重症胰腺炎的病理特点是

A:钙皂斑 B:脓肿,假性囊肿或瘘管形成 C:腺泡细胞及脂肪坏死,血管出血 D:坏死灶外周有炎性细胞包绕 E:静脉炎,淋巴管炎和血栓形成 F:干酪样坏死

王先生，55岁，酗酒数年，以重症急性胰腺炎收入院。

该病人最易出现的脏器功能障碍是

A:急性肺功能衰竭 B:急性心功能衰竭 C:急性肝功能衰竭 D:急性肠梗阻 E:中枢神经系统受损

某男性患者，26岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。

急性重症胰腺炎的病理特点是

A:钙皂斑 B:脓肿、假性囊肿或瘘管形成 C:腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血 D:坏死灶外周有炎性细胞包绕 E:静脉炎、淋巴管炎和血栓形成 F:干酪样坏死

某男性患者，26岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

急性重症胰腺炎的病理特点是

A:钙皂斑 B:脓肿、假性囊肿或瘘管形成 C:腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血 D:坏死灶外周有炎性细胞包绕 E:静脉炎、淋巴管炎和血栓形成 F:干酪样坏死