患者,女,23岁。气急,咳嗽,发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH 7.35,PaCO40mmHg,PaO45mmHg,拟“ARDS”。

对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(Fi0)为80%,潮气量10ml/kg,呼吸频率20次/分,30min后,复查动脉血气:pH 7.36,PaCO50mmHg,PaO49mmHg,最合理的调整方案是 ( )

A:加用PEEP B:增大FiO至100% C:增大潮气量至14ml/kg D:增加呼吸频率至30次/分 E:减少潮气量至5ml/kg

初产妇。因孕42+1周,缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴,体重3300g。胎儿娩出后3分钟,开始阴道少量流血;胎儿娩出20分钟时,出血量累计达400ml

经处理后子宫收缩强度改善不明显。产后2小时患者出现头晕乏力,口渴,颜面苍白,血压下降85/40mmHg,心率102次/分。为了避免发生DIC,应立即

A:给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 B:静脉给予林格液1000ml C:输全血800ml D:米索前列醇400μg舌下含服 E:肌内注射阿托品1mg

 患者男,85岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式4分,次要生长方式3分。

如果患者全身情况差,内分泌治疗后血清PSA为12 ng/ml,后拟行前列腺癌冷冻治疗(CSAP),其适应证包括

A:血清PSA<20 ng/ml B:前列腺体积≤50 ml C:Gleason评分<7分. D:前列腺体积≤40 ml E:预期寿命<10年 F:血清PSA<10 ng/ml G:临床分期T2c H:心,肺功能异常

女性,46岁。胃疼乏力1个月,10天前高热伴寒战未予特殊治疗,一天前加重,现饮食差,大便黑,小便正常,体重近一月下降约15斤。既往高血压6年,口服降压药控制可。查体:T37℃,P72次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。轻度贫血貌,结膜苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛,心肺腹无异常,双下肢无水肿。血常规:WBC4.8x10/L,HGB64g/L,PLT25x10/L;肝胆脾彩超未见明显占位性病变。贫血系列:EPO270.21U/ml,铁蛋白138.4ng/ml,叶酸6.26ng/ml,维生素B1387pg/ml。幽门螺杆菌弱阳性,抗核抗体阳性。骨穿回报:MDS-RA。

有关MDS分型错误的是

A:RA外周血原始细胞<5% B:WHO分型中的5q综合征属RAS C:RAS环形铁幼粒细胞15% D:RAEB-I2骨髓原始细胞10%~19% E:RAEB骨髓幼粒细胞出现Auer小体 F:RAEB-t为难治性贫血伴原始细胞增多转变型 G:CMML外周血原始细胞<5%,单核细胞绝对值>1x10

某患者男性,28岁,火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,伤后无尿,心律148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。

伤后第9天,体温39.8℃,心律148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。最可能的原因是

A:二重感染 B:烧伤创面脓毒症 C:多器官功能障碍综合征 D:蜂窝织炎 E:休克

某女,24岁,气急、咳嗽、发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH 7.35,PaCO40mmHg,PaO45mmHg,拟“ARDS”。

对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(Fi0)为80%,潮气量10ml/kg,呼吸频率20次/分,30min后,复查动脉血气:pH 7.36,PaCO50mmHg,PaO49mmHg,最合理的调整方案是

A:加用PEEP B:增大FiO至100% C:增大潮气量至14ml/kg D:增加呼吸频率至30次/分 E:减少潮气量至5ml/kg

某女性患者,27岁,60kg,入院后测血压80/50mmHg、心率120次/分,面色苍白,神智淡漠,肢端冷,妇产科会诊诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。

术中腹腔积血2900ml,补液:乳酸林格液2000ml,万汶1500ml,红细胞悬液1000ml,自体血1500ml,0.9%盐水500ml。术中血压平稳,维持在110/65mmHg,心率115次/分,SpO维持在99%,对该患者情况的正确判断和处理是

A:单纯__配合局麻是宫外孕休克患者的最好麻醉方法 B:术中给予面罩吸氧可以维持SpO在99%,表明微循环状态良好 C:失血2900ml属中度失血性休克 D:术中腹腔积血不能回收 E:新鲜的腹腔积血可以回收

使用氯霉素快速检测试纸条法时移取()上层有机相至10ml干净的玻璃试管中,于()水浴氮气流或空气流下吹干()。

A:5Ml、50-60℃ B:4ML、40-50℃ C:5Ml、40-50℃ D:6Ml、50-60℃

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