患者女性,33岁。因“反复腹痛,腹泻2年,加重1周”入院。2年来反复腹痛,腹泻,初为糊状便,每日排便2-3饮,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎对症治疗无效。近1周来排便频繁,而无粪质,均为脓血,伴腹胀,腹痛,有疼痛-便意便后缓解的规律。食欲不振,恶心呕吐,发热,体温37.4℃左右,消瘦乏力,下肢轻度水肿而来我院。
提示:体检:T37.6℃,P88次/分,BP120/82mmHg。营养状态欠佳,皮肤巩膜无黄染,颈部及锁骨上窝,腋窝等浅表淋巴结无肿大,轻度贫血貌,脱水貌。双肺检查正常。心音纯,心律规整,心率88次/分。腹部平软,肝脾未及,左,右下腹压痛,肠鸣音亢进,12次/分,双下肢无水肿.辅助检查:血常规Hb92g/L,大便常规为粘液脓血便,红细胞7-10个/HP,白细胞10-15个/HP。大便阿米巴滋养体与包囊阴性。便细菌培养阴性。血K
3.0mmol/L, Na
130mmol/L,Cl
97mmol/L。血浆总蛋白(TP)58g/L,白蛋白(A)28,球蛋白(G) 30g/L。该患者的诊断为
A:贫血 B:肠结核 C:克隆病 D:结肠肿瘤 E:低蛋白血症 F:慢性细菌性痢疾 G:溃疡性结肠炎 H:慢性阿米巴痢疾 I:低钠及低钾血症
患者女性,33岁。因“反复腹痛,腹泻2年,加重1周”入院。2年来反复腹痛,腹泻,初为糊状便,每日排便2-3饮,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎对症治疗无效。近1周来排便频繁,而无粪质,均为脓血,伴腹胀,腹痛,有疼痛-便意便后缓解的规律。食欲不振,恶心呕吐,发热,体温37.4℃左右,消瘦乏力,下肢轻度水肿而来我院。
提示:体检:T37.6℃,P88次/分,BP120/82mmHg。营养状态欠佳,皮肤巩膜无黄染,颈部及锁骨上窝,腋窝等浅表淋巴结无肿大,轻度贫血貌,脱水貌。双肺检查正常。心音纯,心律规整,心率88次/分。腹部平软,肝脾未及,左,右下腹压痛,肠鸣音亢进,12次/分双下肢无水肿。辅助检查:血常规Hb92g/L,大便常规为粘液脓血便,红细胞7-10个/HP,白细胞10-15个/HP。大便阿米巴滋养体与包囊阴性。便细菌培养阴性。血K
3.0mmol/L,Na
130mmol/L,CI
97mmol/L。血浆总蛋白(TP)58g/L,白蛋白(A)28,球蛋白(G)30g/L。钡餐检查如图。有关该患者的治疗正确的有 
A:充分休息 B:予以肠外营养支持 C:可使用氢化可的松治疗 D:纠正贫血及水电解质紊乱 E:水氧酸偶氮磺胺吡啶为首选试用药 F:控制饮食,增加蛋白质供应,如增加牛奶的摄入 G:首选的术式为结肠大部切除,回肠及乙状结肠造口 H:治疗该病的最有效的手术是:结,直肠全部切除,永久性末端回肠造口
病历摘要:患者男性,35岁,间歇性左下腹痛,排脓血便5年,加重伴发热2月。反复抗生素治疗无效,体查:腹平软,左下腹轻压痛,为扪及包块
下列哪些提示溃疡性结肠炎预后不佳? 提示:患者入院后大便次数每天8~10次,脓血便,zongR60mm/h,Hb70g/L
A:腹泻次数增加,混有黏液脓血者 B:食欲不振,恶心,呕吐者 C:发热伴有毒性症状 D:发作期血清γ球蛋白降低者 E:伴有肠外表现者
男性患者,39岁。主诉:"间断腹痛,腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛,腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛,便后缓解,伴有腹胀,食欲不振,无恶心,呕吐,近1年体重下降约5kg。
该患者入院后需完善的相关检查是
A:便常规及潜血 B:结肠镜 C:便细菌培养 D:肿瘤标志物CEA等 E:心脏彩超 F:肺CT G:钡灌肠 H:血p-ANCA及ASCA I:肝胆脾彩超 J:腹部血管CT K:立位腹平片
患者男,39岁。主诉"间断腹痛,腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。
该患者入院后需完善哪些相关检查
A:便常规及潜血 B:结肠镜 C:便细菌培养 D:肿瘤标记物CEA等 E:心脏彩超 F:肺CT G:钡灌肠 H:血p-ANCA及ASCA I:肝胆脾彩超 J:腹部血管CT K:立位腹平片
病历:患者,女性,33岁。2年来反复腹痛,腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛--便意--便后缓解的规律。查体:体温36.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。
提问:粪检:白细胞0~5/HP,红细胞2~10/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查?
A:重复大便细菌培养 B:粪便涂片找抗酸菌 C:纤维结肠镜检查 D:钡剂灌肠检查 E:腹部CT F:立位腹平片
患者,女,33岁。2年来反复腹痛,腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温39.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。
粪检:白细胞0~5/HP,红细胞2~10/HP,粪便细菌培养(一),阿米巴(一),为明确诊断,应首选下列哪项检查
A:重复大便细菌培养 B:粪便涂片找抗酸茵 C:纤维结肠镜检查 D:钡剂灌肠检查 E:腹部CT
某女性患者,34岁,2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛--便意--便后缓解的规律。查体:体温36.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。
粪检:白细胞0~5/HP,红细胞2~10/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查?
A:重复大便细菌培养 B:粪便涂片找抗酸菌 C:纤维结肠镜检查 D:钡剂灌肠检查 E:腹部CT F:立位腹平片
某女性患者,34岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。
粪检:白细胞0~5/HP,红细胞2~10/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查
A:重复大便细菌培养 B:粪便涂片找抗酸菌 C:纤维结肠镜检查 D:钡剂灌肠检查 E:腹部CT F:立位腹平片
某男性患者,39岁。主诉:"间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛、腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛,便后缓解,伴有腹胀、食欲不振,无恶心、呕吐,近1年体重下降约5kg。
该患者入院后需完善的相关检查是
A:便常规及潜血 B:结肠镜 C:便细菌培养 D:肿瘤标志物CEA等 E:心脏彩超 F:肺CT G:钡灌肠 H:血p-ANCA及ASCA I:肝胆脾彩超 J:腹部血管CT K:立位腹平片