患者，女性,45岁，因"反复右上腹痛10年，再发1周"于本院住院治疗，行各项术前检查明确诊断"胆囊炎，胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术程顺利，术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢"，曾服药治疗1年后停药。

提示：术后3小时患者出现精神烦躁,胡言乱语,高热,气促；查体发现：T 40℃,P140次／分,BP 90／50mmHg,R 30次／分，SpO95％，双瞳孔等大，直径4mm对光反射存在，查体不甚合作，颈无明显抵抗，双肺听诊呼吸音粗，心律齐，率约150次／分。腹软，肠鸣音未闻及，全腹轻压痛，以切口附近为主，无明显肌卫和反跳痛。ECG提示窦性心动过速。提问：为进一步明确诊断，下列哪些辅助检查需要立即进行？

A:血常规,电解质 B:T3,T4,TSH C:D－Di D:头颅CT E:小肠造影 F:上腹部CT增强

患者，女性,45岁，因"反复右上腹痛10年，再发1周"于本院住院治疗，行各项术前检查明确诊断"胆囊炎，胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术程顺利，术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢"，曾服药治疗1年后停药。

提示：该患者术后3小时出现甲亢危象，说明麻醉前准备工作不理想。提问：甲亢患者麻醉前准备正确的是

A:术前抗甲亢药物的治疗 B:甲亢患者有相对的肾上腺皮质功能亢进，术前应进行抑制 C:复方碘剂的治疗 D:术前晚给予安眠药，保证良好的睡眠 E:对于有呼吸道梗阻症状者，麻醉前镇静药镇痛药要增加 F:饮食予以高热量，富于维生素的食物 G:充分的镇静，避免情绪波动，镇静药的用量比普通患者大

患者女，68岁。直肠癌，欲行直肠癌根治术，医嘱手术前肠道准备。

采用口服甘露醇法清洁肠道，术前何时口服

A:术日清晨 B:术前1日清晨 C:术前1日中午 D:术前1日下午 E:术前1日晚上

某男性患者，39岁，因“鼻塞2年”就诊。曾于外院就诊，诊断为“鼻息肉”，并行手术切除（非内镜手术），术后1个月症状又复发，遂来我院就诊，按“鼻息肉”收入院。专科检查：右侧鼻腔有粉红色新生物突出于中鼻道，堵塞鼻腔，表面略呈桑葚状，表面少许粘脓性分泌物附着，触之易出血。右侧上颌窦有压痛。余未见明显异常。

关于术前准备，下列哪些是必需的 　提示：拟行上颌骨全切术

A:做好思想工作，向患者说明手术的必要性、目的，可能出现的情况以及术后面部畸形、解除患者顾虑 B:注意口腔卫生，积极治疗呼吸道疾病 C:加强营养，必要时给小量输血 D:术前3天开始给抗生素预防感染，短期内给皮质类固醇制剂以增强机体的应激能力 E:准备术中输血 F:取上颌牙印模制作术后用牙托

某女性患者，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"如烟。如烟后胸CT示：右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移，支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy/25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵膈未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。

患者2004年6月术后的诊断为

A:右肺下叶中分化腺癌pTNM B:右肺下叶中分化腺癌pTNM C:右肺下叶中分化腺癌pTNM D:右肺下叶中分化腺癌pTNM E:右肺下叶中分化腺癌pTNM F:右肺下叶中分化腺癌pTNM

某女性患者，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"如烟。如烟后胸CT示：右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移，支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy/25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵膈未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。

如果你是患者的主治医生，那么可以为患者选择的辅助化疗方案有

A:长春瑞滨+顺铂 B:吉西他滨+顺铂 C:紫杉醇+顺铂 D:多烯他赛+顺铂 E:CTP11+顺铂 F:足叶乙甙+顺铂

某女性患者，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"如烟。如烟后胸CT示：右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移，支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy/25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵膈未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。

如果你是换的主治医生，那么在2006年2月20日～7月31日间可以为患者选择的化疗方案有

A:吉西他滨+顺铂 B:紫杉醇+顺铂 C:多烯他赛+顺铂 D:紫杉醇 E:多烯他赛 F:培美曲赛

某男性患者，59岁，70kg，左侧股疝，在硬膜外麻醉下行股疝修补术。糖尿病3年，饮食疗法控制血糖不佳，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药，手术当天血糖8.8mmol/L、尿糖（-），术中复查血糖为7.0mmol/L，未做处理。术中患者生命体征平稳，手术顺利，术毕送回病房。术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。

发生低血糖的主要原因是

A:术中输液不足 B:术前停药过晚 C:术中输注糖水过少 D:手术麻醉刺激 E:术中血糖监测不及时

某患者男性，62岁，因进行性吞咽困难一年，以食管癌收入院，经充分的术前准备，行食管癌根治术，术后留置胃肠减压。

该患者术前改进食半流、禁食时间是

A:术前改半流1天 B:术前改半流2天 C:术前改半流3天 D:术前改半流4天 E:术前晚6PM禁食 F:术前晚7PM禁食 G:术前晚8PM禁食 H:术前晚9PM禁食

某患者男性，62岁，因进行性吞咽困难一年，以食管癌收入院，经充分的术前准备，行食管癌根治术，术后留置胃肠减压。

该病手术后若有十二指肠营养管，护理正确的有

A:术后24～48小时开始滴注 B:可以不用严格无菌操作 C:逐日增加滴量 D:滴注液加温至50度 E:最终每日达到4000ML F:营养管可维持10～14天 G:24小时连续静滴 H:滴注时密切观察患者腹部情况