男性,46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134tμmol/L。

若该患者T管造影显示为吻合口狭窄,首选治疗为

A:胆肠吻合术 B:再次肝移植 C:内镜治疗 D:药物保肝治疗 E:胆道冲洗

女,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石,T形管引流术,术后3d肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀,呕吐。查体:全腹膨胀。全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0x10/L。

该病人术后并发了:

A:腹腔脓肿 B:术后出血 C:肠麻痹 D:胆痿 E:切口感染

女,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石,T形管引流术,术后3d肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀,呕吐。查体:全腹膨胀。全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0x10/L。

(假设信息)术后1周病人剧烈咳嗽时,大量淡红色液体自切口处流出,该病人并发了:

A:腹腔脓肿 B:术后出血 C:切口裂开 D:肠梗阻 E:切口感染

患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频,尿急,尿痛,发热。查体:T36.2℃,P76次/min,R18次/min,BP121/75mmHg;身高165cm,体重62.8kg;意识清楚,营养中等,全身皮肤无水肿,口唇红润;腹部平软,无压痛,反跳痛。实验室检查:Hb131g/L,血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶,考虑为肾盂癌多发性转移。诊断:右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min,R22次/min,BP110/67mmHg;经止血,输血,升压等对症处理,14:30查P133次/min,R28次/min,BP100/52mmHg,即送手术室行膀胱镜检查,并予右肾切除。术后P120~146次/min,BP(80~95)/(52~70)mmHg,动脉血氧饱和度85%左右,于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条,引出鲜红色液,尿尿管引出红色尿液,经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸,心电监护,留置锁骨下静脉三腔管插管,持续胃管负压引流,并予止血,输血补液及使用镇静,镇痛等治疗。入院第8天,ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

关于经口气管内插管的护理措施,叙述正确的是

A:观察呼吸机的运转情况,观察监测潮气量与设定潮气量是否相符 B:妥善固定气管内插管,每班评估插管外露的长度 C:选择适当的时机吸痰,按需吸痰 D:保证气道湿化充足,防止气道干燥引起痰液黏稠 E:每班次用气囊测压表测气囊压,避免压力过大产生对气管壁的损害 F:吸痰过程中密切观察患者的呼吸,发绀及心率等情况

张女士,63岁,因"右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热,黄疸12小时"入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。

术后T管引流的作用不包括

A:防止胆汁性腹膜炎 B:引流胆汁 C:防止胆管狭窄,梗阻等并发症 D:支撑胆道 E:防止胆道出血

女性,65岁,因急性胆总管炎,胆总管结石急诊行胆总管切开取石术,术后留置T形引流管和腹腔引流管,术后第3天肛门排气拔除胃管,第4天突然出现腹胀,呕吐。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0x10/L。

该病人术后出现了

A:腹腔脓肿 B:腹腔内出血 C:肠麻痹 D:胆瘘 E:切口感染

患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张,深压痛。血白细胞计数22x10/L。

患者紧急行胆管切开引流术,并做"T"形管引流。"T"形管引流护理正确的是

A:鼓励患者术后当日早期下床活动 B:"T"形管留置1周即可拔管 C:下床活动时引流袋应高于腹部切口 D:"T"形管造影显示通畅后可考虑立即拔管 E:"T"形管阻塞后不可加压冲洗

患者女性,57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热,体温38.5℃,诊断为急性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除术,胆总管探查,T管引流术。

术后放置T管的目的不包括

A:预防胆汁性腹膜炎 B:防止胆管狭窄,梗阻等并发症 C:支撑胆道 D:防止胆道出血 E:引流胆汁

患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。

术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是

A:记录引流胆汁的量、色及性状 B:每日用生理盐水冲洗T型管 C:一般留置2周 D:拔管前经T管胆道造影 E:拔管前夹管观察1~2天

下列关于胆总管内放置T形管引流正确的是( )

A:手术后一周内拔除 B:经T形管造影胆管通畅即可拔除 C:术后置管不得少于三周 D:术后14天左右可拔除 E:以上都不对

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