患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功能I3级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm
,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。
提问:此时应做何紧急处理?
A:立即改头高位 B:吸氧 C:吗啡5mg静注 D:硝酸甘油0.1μg/(kg·min)静脉泵注 E:静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔 F:静注呋塞米 G:静注小剂量新福林 H:紧急电复律 I:立即拔除颈内静脉置管
女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心率增快至125bpm,大汗,烦躁。
下列紧急处理措施中,不宜采取
A:口服复方碘溶液,应用抗甲状腺药物 B:先测定T
,T
,确定诊断后再行相应处理 C:应用β受体阻滞药 D:应用糖皮质激素 E:物理降温,人工冬眠
患者,女性,37岁,急诊入院,主诉半小时前突然感到头晕目眩,呼吸困难,心前区疼痛,出汗,认为命在旦夕,请求紧急处理。近来,这种情况发生过2次,每次持续约半小时,发病间期无异常,发病与饮食睡眠无明显相关,无外伤史。
最适宜的急诊处理是
A:输入肾上腺素 B:输入甘露醇 C:暗示治疗 D:抗癫痫类 E:手术治疗
女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心率增快至125bpm,大汗,烦躁。
下列紧急处理措施中,不宜采取
A:口服复方碘溶液,应用抗甲状腺药物 B:先测定T
,T
,确定诊断后再行相应处理 C:应用β受体阻滞药 D:应用糖皮质激素 E:物理降温,人工冬眠
女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心率增快至125bpm,大汗,烦躁。
下列紧急处理措施中,不宜采取
A:口服复方碘溶液,应用抗甲状腺药物 B:先测定T
,T
,确定诊断后再行相应处理 C:应用β受体阻滞药 D:应用糖皮质激素 E:物理降温,人工冬眠
某女,46岁,临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心率增快至125bpm,大汗,烦躁。
以下紧急处理措施中,不宜采取
A:口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物 B:先测定T
、T
,确定诊断后再行相应处理 C:应用β受体阻滞药 D:应用糖皮质激素 E:物理降温,人工冬眠
某男性患者,55岁,7年前因双侧鼻息肉手术治疗。目前检查双侧中鼻道息肉及脓涕;鼻窦CT显示:双侧全组鼻窦炎。全麻下行鼻内镜手术,术后用油纱条填塞鼻腔。术后次日发现患者双眼泪溢,右侧眼睑轻度肿胀,触之握雪感,内眦周围淤血,眼球运动和视力正常,体温37.9℃。显然患者发生了内窥镜鼻鼻窦手术并发症
需要紧急处理措施是
A:热敷促进吸收 B:局部理疗促进吸收 C:紧急切开引流 D:马上取出鼻腔填塞纱条,眼部冷敷 E:加大抗生素剂量
某女性患者,右侧全组副鼻窦炎,全麻下行鼻内镜手术,术后用油纱条填塞鼻腔。术后2小时发现右侧眼睑轻度肿胀、内侧眼睑淤血,眼球运动和视力正常
需要紧急处理措施是
A:热敷促进吸收 B:局部理疗促进吸收 C:紧急切开引流 D:马上取出鼻腔填塞纱条,眼部冷敷 E:加大抗生素剂量
某男,36岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃内容物反流,气管内插管后进行人工呼吸,发现气道阻力增加,气道压力升高达4.5~5.0kPa,两肺闻及哮鸣音,同时伴有痉挛,血氧饱和度(SaO
)降低至95.%以下。
紧急处理的方法是
A:停用所有的吸入性麻醉药 B:使用机械通气,以PEEP方式改善氧供 C:激素、抗生素、气管内冲洗、纠正低氧血症 D:强心、利尿,以维持循环稳定 E:增加肌松药剂量,降低气道阻力
肝硬化患者腹泻后出现昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L。血氯化物110mmol/L,血氨146.7μmol/L,血pH7.35。宜选用的药物是()
A:谷氨酸钠 B:谷氨酸钾 C:盐酸精氨酸 D:乙酰谷氨酰胺 E:左旋多巴