病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大,等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

术中发现左额颞部硬脑膜下血肿增大,并出现右侧颞部硬脑膜外血肿。 硬脑膜下血肿的主要出血来源有哪些?

A:挫伤区的大脑皮质血管 B:硬脑膜中静脉 C:硬脑膜中动脉分支 D:桥静脉 E:板障静脉或导血管 F:颅内静脉窦 G:硬脑膜前动脉 H:筛前动脉,静脉 I:大脑中浅静脉

患者,女性,45岁,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。

诊断是

A:右额颞脑挫伤,脑疝 B:右额颞急性硬膜下血肿,脑疝 C:右额颞急性硬膜外血肿,脑疝 D:右额颞急性硬膜下积液,脑疝 E:右额颞脑内血肿,脑疝

某女性患者,45岁,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射小时,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。

诊断是

A:右额颞脑挫伤、脑疝 B:右额颞急性硬膜下血肿、脑疝 C:右额颞急性硬膜外血肿、脑疝 D:右额颞急性硬膜下积液、脑疝 E:右额颞脑内血肿、脑疝

某女性患者,46岁,头部外伤3小时,伤后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射 (+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿,头颅CT示右额颞部高密度新月影像。

诊断是

A:右额颞急性硬膜下血肿 B:右额颞脑内血肿,脑疝 C:右额颞急性硬膜下血肿,脑疝 D:右额颞急性硬膜外血肿,脑疝 E:右额颞急性硬膜下积液,脑疝

某男性患者,46岁,。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

提问:根据以下结果,结合病史,初步诊断主要考虑有哪些 (提示:头颅平片示右颞部线形骨折。头颅CT示左额颞部可见斑片状高密度影以及薄层新月形高密度影,同侧侧脑室轻度受压,中线结构无明显移位。)

A:左额颞部脑挫裂伤 B:左额颞部硬脑膜外血肿 C:左额颞部硬脑膜下血肿 D:脑疝中期 E:右颞部线形骨折 F:右额部头皮裂伤 G:多发性头皮挫伤 H:多发性头皮血肿 I:开放性颅脑损伤 J:闭合性颅脑损伤

某男性患者,46岁,。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

提问:硬脑膜下血肿的主要出血来源有哪些 (提示:术中发现左额颞部硬脑膜下血肿增大,并出现右侧颞部硬脑膜外血肿。)

A:挫伤区的大脑皮质血管 B:硬脑膜中静脉 C:硬脑膜中动脉分支 D:桥静脉 E:板障静脉或导血管 F:颅内静脉窦 G:硬脑膜前动脉 H:筛前动脉、静脉 I:大脑中浅静脉

男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查:左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描示左侧颞部硬膜外血肿。

颞部硬膜外血肿已引起

A:原发性脑水肿 B:继发性脑水肿 C:原发性脑干损伤 D:小脑幕切迹疝 E:枕骨大孔疝

某男性患者,31岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。

颞叶硬膜外血肿已引起

A:原发性脑水肿 B:继发性脑水肿 C:原发性脑干损伤 D:小脑幕切迹疝 E:枕骨大孔疝

某女性患者,46岁,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。

诊断是

A:右额颞脑挫伤,脑疝 B:右额颞急性硬膜下血肿,脑疝 C:右额颞急性硬膜外血肿,脑疝 D:右额颞急性硬膜下积液,脑疝 E:右额颞脑内血肿,脑疝

某患者男性,44岁,头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

术中发现左额颞部硬脑膜下血肿增大,并出现右侧颞部硬脑膜外血肿。硬脑膜下血肿的主要出血来源有哪些

A:挫伤区的大脑皮质血管 B:硬脑膜中静脉 C:硬脑膜中动脉分支 D:桥静脉 E:板障静脉或导血管 F:颅内静脉窦 G:硬脑膜前动脉 H:筛前动脉、静脉 I:大脑中浅静脉

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