患儿男，5岁4个月，因“皮肤淤点,淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗，效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体：T37.1℃，P110次/min，R25次/min，BP88/56mmHg；轻度贫血貌，皮肤偶见陈旧性淤斑，颈部未触及肿大淋巴结；心,肺检查无异常，肝,脾不大。

目前诊断主要考虑(提示多部位骨髓增生减低，巨核细胞明显减少或消失，染色体正常，没有病态造血现象。)

A:急性白血病 B:阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH） C:骨髓增生异常综合征（MDS） D:再生障碍性贫血 E:免疫性全血细胞减少症 F:巨核细胞减少性血小板减少性紫癜

男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0~2／HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3,CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g／d，下列哪项考虑是错误的

A:可能有潜在感染灶 B:可能有肾静脉血栓形成 C:可能对激素出现依赖 D:可能不规则服用激素或自行停用激素 E:以上都不是

男性，18岁，以肾病综合征I1型表现就诊，查24小时尿蛋白为4．5 g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿)，浮肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。

治疗8周以后．蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以

A:继续原方案治疗 B:肾活检，待报告后决定治疗方案 C:改用环磷酰胺 D:改用甲泼尼龙冲击 E:以上都不是

病例摘要：男性患者，25岁，平素体健，发现水肿,血尿,大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。

该患者的蛋白尿属于( )

A:肾小球性蛋白尿 B:肾小管性蛋白尿 C:功能性蛋白尿 D:溢出性蛋白尿 E:体位性蛋白尿

男性，18岁。以肾病综合征I1型表现就诊，查24h尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），水肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。

治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以：

A:继续原方案治疗 B:肾活检，待报告后决定治疗方案 C:改用环磷酰胺 D:改用甲泼尼龙冲击 E:以上都不是

男性，16岁。骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0~2/HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C,CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g/d，下列哪项考虑是错误的？

A:可能有潜在感染灶 B:可能有肾静脉血栓形成 C:可能对激素出现依赖 D:可能不规则服用激素或自行停用激素 E:以上都不是

某男性患者，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g/d，下列哪项考虑是不正确的？

A:可能有潜在感染灶 B:可能有肾静脉血栓形成 C:可能对激素出现依赖 D:可能不规则服用激素或自行停用激素 E:以上都不是

某男性患者，18岁，以肾病综合征Ⅰ型表现就诊，查24h尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），水肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。

治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以：

A:继续原方案治疗 B:肾活检，待报告后决定治疗方案 C:改用环磷酰胺 D:改用甲泼尼龙冲击 E:以上都不是

某男性患者，17岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g／d，下列哪项考虑是错误的

A:可能有潜在感染灶 B:可能有肾静脉血栓形成 C:可能对激素出现依赖 D:可能不规则服用激素或自行停用激素 E:以上都不是

蛋白尿是指（）

A:成人每日蛋白尿持续超过50mg B:成人每日蛋白尿持续超过100mg C:成人每日蛋白尿持续超过150mg D:成人每日蛋白尿持续超过200mg E:成人每日蛋白尿持续超过250mg