女性，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

经保守治疗1天，出现皮肤,巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛,反跳痛，肌紧张(+_)。此时，最可能的诊断是

A:急性坏死性胰腺炎 B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C:暴发性肝炎 D:急性胆囊炎 E:急性梗阻性化脓性胆管炎

病历摘要：患者女性，45岁。持续中上腹痛3h，伴恶心,呕吐入院。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，Murphy征(-)。

此时应优先采取哪些检查？　提示：患者出现腹痛加剧，腹痛波及全腹，体检：全腹压痛及反跳痛

A:腹部CT B:腹腔穿刺 C:血气分析 D:胃镜 E:肝肾功能

病历摘要：患者女性，45岁。持续中上腹痛3h，伴恶心,呕吐入院。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，Murphy征(-)。

诊断应考虑哪些疾病？　提示：患者复查血淀粉酶890U(Somogyi法)，体检时发现Grey-Turner征(+)

A:急性出血坏死性胰腺炎 B:败血症 C:合并胆囊炎 D:急性腹膜炎 E:并发胰腺囊肿 F:合并胆石症

男性，36岁，水肿,乏力,腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。

下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值

A:肝功能检查 B:下肢水肿 C:腹壁静脉曲张 D:腹壁静脉血流方向 E:蜘蛛痣

女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛,反跳痛，肌紧张(+_)，此时可诊断为( )

A:急性坏死性胰腺炎 B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C:暴发性肝炎 D:急性胆囊炎 E:急性梗阻性化脓性胆管炎

女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

经保守治疗1天，出现皮肤,巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛,反跳痛，肌紧张(+_)，此时可诊断为

A:急性坏死性胰腺炎 B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C:急性重型肝炎 D:急性胆囊炎 E:急性梗阻性化脓性胆管炎

Murphy征阳性见于

A:急性胆囊炎 B:急性胃炎 C:急性胰腺炎 D:急性肝炎 E:急性腹膜炎

Murphy征阳性见于（）。

A:急性肝炎 B:急性阑尾炎 C:急性胆囊炎 D:急性腹膜炎 E:急性化脓性胆管炎

Murphy征阳性见于（）

A:急性胆囊炎 B:急性胃炎 C:急性胰腺炎 D:急性肝炎 E:急性腹膜炎