通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见,最重要的机制。

关于肺泡通气血流比值失调，叙述错误的是

A:可以是部分肺泡通气不足 B:可以是部分肺泡血流不足 C:是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少 D:PaO降低而PaCO不升高 E:可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时

通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见,最重要的机制。

肺内病变导致肺泡通气/血流＞0.8，可见于

A:肺不张 B:肺水肿 C:肺动脉栓塞 D:慢性支气管炎 E:大叶性肺炎

患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎,肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。

提示：术中行右单肺通气，SpO保持在97％以上，50分钟后气道阻力逐渐增大，患者SpO下降，不能维持在93％以上：听诊健肺呼吸音清晰。提问：下列措施哪些应优先予以考虑？

A:纤维支气管镜检查双腔管的位置 B:使用氨茶碱 C:健侧肺行PEEP D:健肺CPAP与患肺PEEP结合 E:患肺持续吹氧 F:间断双肺通气 G:由于左右分隔，因此术中基本不用考虑分泌物吸引

患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎,肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。

提示：术者暂停手术，恢复双肺通气后，患者血氧饱和度升至98％，余生命体征稳定。提问：关于单肺通气时呼吸管理下列哪些是正确的？

A:改侧卧位后，应重新检查双腔管的位置 B:为预防术后肺不张，不用考虑外科医师的操作，手术侧肺保持一定程度的气体 C:呼吸机频率越快，越有利于单肺通气交换 D:由于单肺通气，为了排出二氧化碳，因此要过度通气 E:加强血气监测 F:严密监测气道峰压

患者男，52岁。低热干咳4个月，活动后气促2个月，体检：双下肺Velcro音，胸片双下肺弥漫性网状结节影，肺功能显示限制性通气功能障碍。

肺功能不应出现

A:肺活量降低 B:肺总量降低 C:残气量降低 D:CO弥散量降低 E:FEV/FVC降低

患者男性，72岁，既往咳嗽,咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%~50%。

慢性阻塞性肺病形成肺动脉__的最主要因素为 ( )

A:肺部毛细血管床减少 B:血液粘稠度增加 C:血容量增多 D:肺部毛细血管微栓子形成 E:缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛

患者男性，72岁，既往咳嗽,咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%~50%。

下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值 ( )

A:潮气量 B:肺活量 C:动脉血氧分压 D:残气量及残气量/肺总量(%) E:每分钟静息通气量

患者男性，72岁，既往咳嗽,咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%~50%。

关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是 ( )

A:PaO下降 B:PaCO升高 C:用力肺活量减低 D:潮气量低于正常 E:残气量与肺总量比大于40%

患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

下列可作为慢性肺源性心脏病诊断依据的是

A:慢性肺,胸疾病史 B:夜间阵发性呼吸困难 C:肝颈静脉返流征阳性 D:心电图有ST段下移 E:超声心动图左房内径增大 F:下肢水肿 G:超声心动图示全心增大 H:心电图示左束支传导阻滞 I:颈静脉怒张

某男性患者，66岁，反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项正确

A:可有肺气肿或肺部感染征象 B:右心室增大 C:肺动脉段突出，其高度≥5mm D:右下肺动脉干横径≥15mm E:右下肺动脉干横径与气管横径之比≥2 F:肺纹理稀疏 G:中央动脉扩张，外周血管纤细，形成"残根"征 H:肋间隙增宽，膈肌低平 I:心影狭长