患者男,18岁,因“反复心悸,呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史,曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”,但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体:T 36.8 ℃,P 76次/min,R 26次/min,Bp 82/62 mmHg;神清,精神欠佳,双肺呼吸音清,心界左下扩大,HR 76次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软,肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示:全心扩大,LVEDd 6.7 mm,LVEF 30%,左心室壁运动弥漫性减弱,二,三尖瓣中度关闭不全。

经治疗,患者症状一度好转,但后仍有反复发作,夜间常难以平卧,纳差。2个月后复查心脏彩色超声显示:LVEDd 7.2 mm,LVEF 27%。患者目前诊断为

A:急性病毒性心肌炎 B:急性重症病毒性心肌炎 C:扩张型心肌病,全心扩大,全心衰竭 D:扩张型心肌病,全心扩大,左心衰竭 E:临床分期:中期 F:临床分期:晚期

关于急性病毒性心肌炎的发病机制,下列说法正确的是

A:病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露,通过激活自身反应性T淋巴细胞,诱导抗心肌抗体产生,保护心肌组织免受病毒进一步损害 B:病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体,从而清除外周血中的病毒 C:感染急性期,病毒可直接导致心肌细胞损伤,凋亡,坏死 D:病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制,可以直接损伤心肌结构和功能,并可激活免疫反应而间接损伤心肌 E:抗病毒免疫在清除病毒感染心肌细胞的同时,本身也损伤了心肌细胞;因此病毒性心肌炎需常规行免疫调节治疗以抑制免疫反应,保护心肌组织

某女性患者,患急性上呼吸道感染。

急性上呼吸道疾病感染的并发症有

A:急性鼻窦炎 B:中耳炎 C:气管一支气管炎 D:肺炎 E:心肌炎

犬在临诊上最为常见的心肌炎是

A:急性化脓性心肌炎 B:急性非化脓性心肌炎 C:慢性化脓性心肌炎 D:慢性非化脓性心肌炎 E:急性纤维素性心肌炎

临诊上最为常见的心肌炎是()

A:急性化脓性心肌炎 B:急性非化脓性心肌炎 C:慢性化脓性心肌炎 D:慢性非化脓性心肌炎 E:急性纤维素性心肌炎

关于急性心肌炎患者心电图检查的描述,正确的有()。

A:房室传导阻滞是最常见的心律失常 B:重症患者可出现酷似急性心肌梗死表现 C:对诊断的敏感性高,但特异性低 D:多数房室传导阻滞为暂时性表现 E:绝少数患者出现ST-T改变

关于急性心肌炎患者心电图检查的描述,正确的有()。

A:房室传导阻滞是最常见的心律失常 B:重症患者可出现酷似急性心肌梗死表现 C:对诊断的敏感性高,但特异性低 D:多数房室传导阻滞为暂时性表现 E:绝少数患者出现ST-T改变

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