患者,男,55岁,每年冬春季节均会出现反复发作的咳嗽,咳痰等症状,至少持续3个月以上。胸片示肺纹理增粗,紊乱。

纤支镜取活检镜下如图所示,该患者正确的诊断是 ( )

A:慢性支气管炎 B:肺结核 C:肺癌 D:支气管哮喘 E:支气管扩张

患者男,45岁。半年前因偶然一次失眠,后不断担心,继而形成习惯性失眠,查体无异常,精神科检查,神情憔悴,有轻度抑郁症状,无烦躁不安,无精神病性症状,余未见异常。实验室检查:脑MRI未见异常。既往健康,无阳性病史。

此患者最可能的诊断是

A:抑郁症 B:躁狂发作 C:精神分裂症 D:失眠症 E:强迫症

 患者女,25岁,半年前因情绪低落,言语少,活动减少,自杀未遂就诊,诊断:抑郁症,予以抗抑郁剂治疗,症状渐缓解。1个月前,患者自行停药,渐出现情绪低落,少言寡语,活动少,多卧床。近1周患者出现不语,不动,不食,不饮,双目凝视,面无表情,无吞咽动作。无随意运动,全身肌肉紧张,呼之不应。

关于抑郁性木僵,下列说法错误的是

A:通常由急性的严重抑郁发作引起 B:患者通常有违拗表现 C:多为亚木僵状态 D:患者的情感活动与内心体验相符 E:无意识障碍,各种反射均保存

 患者男,42岁。因“凭空闻声,自语,懒散5年,加重1个月”入院,曾诊断为精神分裂症,接受氟哌啶醇,舒必利,利培酮治疗,但症状时轻时重,一直未获完全缓解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性,性格内向,做事认真,固执。家族中无类似病史。

按照《中国精神分裂症防治指南》,关于难治性精神分裂症的观点正确的是(提示:按照上述方案,抗精神病药物在2周内加至治疗剂量,观察6周后病情仍未见好转,幻听仍然存在。病例讨论认为该患者属难治性精神分裂症。)

A:过去3年中2种抗精神病药足量,足疗程治疗无效 B:过去5年中3种(至少2种不同化学结构)抗精神病药足量,足疗程治疗无效 C:氯氮平治疗无效 D:电休克治疗无效 E:慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一 F:患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应 G:虽经充分维持治疗和预防治疗,病情仍复发或恶化 H:过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量,足疗程治疗无效

 患者男,30岁,因敏感多疑,兴奋冲动入院,诊断为精神分裂症,予利培酮口服,合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。

下列措施正确的是(提示:经上述处理后,患者躯体症状消失,意识转清。换用氯氮平治疗,精神症状逐渐减轻。某日患者起床后,突然倒地,面色苍白,测脉搏120次/min,血压65/40mmHg。)

A:置患者头低脚高位 B:急查心电图,如心电图无异常,无须处理 C:密切监测血压 D:如血压不回升,使用肾上腺素升压 E:如血压不回升,使用去甲肾上腺素升压 F:如血压不回升,使用间羟胺升压 G:立即停用氯氮平,换用对血压无影响或影响较小的抗精神病药 H:氯氮平稍减量,等待患者产生耐受

 患者男,30岁,因敏感多疑,兴奋冲动入院,诊断为精神分裂症,予利培酮口服,合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。

出院时患者及家属咨询注意事项,下列建议正确的是(提示:该患者经过2个月的治疗,获得临床痊愈,自知力恢复,体重明显增加。)

A:目前可以换用对体重无影响的抗精神病药物齐拉西酮 B:适当增加运动 C:控制饮食,减少糖类摄入 D:继续按照目前剂量服用抗精神病药物以巩固治疗 E:抗精神病药物减至目前剂量的2/3以减少对体重的影响 F:药物由家人保管,督促患者服药 G:因患者恢复良好,可以自行定期复查以促进其社会功能更好的恢复 H:由家人陪同,定期门诊复查

以下哪项不是精神分裂症后抑郁的诊断要点

A:精神分裂症病情好转但未痊愈时出现抑郁症状 B:精神分裂症患者抑郁症状至少持续2周以上,且虽然遗留有精神病性症状,但已非主要临床相 C:精神分裂症患者出现动力下降、精力差、睡眠障碍等 D:需排除抑郁症、分裂情感性精神病 E:最近1年内确诊为精神分裂症

下列哪项不是精神分裂症后抑郁的诊断要点()

A:精神分裂症病情好转但未痊愈时出现抑郁症状 B:精神分裂症患者抑郁症状至少持续2周以上,且虽然遗留有精神病性症状,但已非主要临床相 C:精神分裂症患者出现动力下降、精力差、睡眠障碍等 D:需排除抑郁症、分裂情感性精神病 E:最近1年内确诊为精神分裂症

下列关于精神分裂症的抑郁症状的说法中正确的是( )

A:可能是精神分裂症本身的一组症状 B:可能是自知力恢复后的社会心理反应 C:可能是抗精神病药导致的不良反应 D:一般达不到重性抑郁的程度 E:没有自杀的危险性

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