患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心,呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO-CP16mmol／L，Hb75g／L

若患者反复遗尿，查膀胱残余尿200ml，前列腺I3度肿大，无结节，PSA阴性，针对遗尿首选的处理措施是

A:口服保列治和哈乐治疗 B:假性导尿 C:尿管留置导尿 D:膀胱造瘘 E:手术前列腺切除

　患者男，68岁，因“多尿,多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG 7.0~8.0 mmol/L，2hPG 10.0~11.0 mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135/76 mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干,湿性啰音。HR 80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。

周围神经病变损害的症状与体征包括(提示　根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准（葡萄糖耐量异常，并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准；有周围神经病变损害的症状与体征），患者可诊断为糖尿病周围神经病变。)

A:有中等到严重程度的持续性疼痛 B:四肢（至少双下肢）感觉障碍 C:双下肢拇趾（或至少有一足拇趾）有振动觉的异常 D:WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次，振动觉的值≤7.0 E:右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SD F:四肢肌力减退

患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)

该患者尿白蛋白排泄率为190μg／min，下列正确的是

A:患者为糖尿病早期肾病 B:患者为糖尿病临床肾病 C:患者24小时尿白蛋白可能大于300mg D:患者24小时尿蛋白可能大于0．5g E:患者肾小球滤过率下降

女，40岁。下肢水肿，查体：心尖区局限性舒张期隆隆样杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。

该患者下肢水肿最可能的原因是

A:右心衰竭 B:皮肤过敏 C:经前期紧张综合征 D:下肢静脉曲张 E:特发性水肿

某男性患者，67岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG 7.0~8.0 mmol/L，2hPG 10.0~11.0 mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135/76 mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR 80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。

周围神经病变损害的症状与体征包括(提示：根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准（葡萄糖耐量异常，并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准；有周围神经病变损害的症状与体征），患者可诊断为糖尿病周围神经病变。)

A:有中等到严重程度的持续性疼痛 B:四肢（至少双下肢）感觉障碍 C:双下肢拇趾（或至少有一足拇趾）有振动觉的异常 D:WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次，振动觉的值≤7.0 E:右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SD F:四肢肌力减退

某女性患者，41岁，下肢水肿，查体：心尖区局限性舒张期隆隆样杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。

该患者下肢水肿最可能的原因是

A:右心衰竭 B:皮肤过敏 C:经前期紧张综合征 D:下肢静脉曲张 E:特发性水肿

某男性患者，69岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG 7.0～8.0 mmol/L，2hPG 10.0～11.0 mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135/76 mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀， 颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR 80次/min，律齐， 无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。

周围神经病变损害的症状与体征包括 ( 提示：根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准（葡萄糖耐量异常，并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准；有周围神经病变损害的症状与体征，患者可诊断为糖尿病周围神经病变。)

A:有中等到严重程度的持续性疼痛 B:四肢（至少双下肢）感觉障碍 C:双下肢拇趾（或至少有一足拇趾）有振动觉的异常 D:WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次，振动觉的值≤7.0 E:右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SD F:四肢肌力减退

某男性患者，80岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO-CP16mmol／L，Hb75g／L

若患者反复遗尿，查膀胱残余尿200ml，前列腺Ⅲ度肿大，无结节，PSA阴性，针对遗尿首选的处理措施是

A:口服保列治和哈乐治疗 B:假性导尿 C:尿管留置导尿 D:膀胱造瘘 E:手术前列腺切除

某男性患者，68岁，因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。

治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

A:伴发肾石症 B:伴发肾功能不全 C:伴发泌尿系感染 D:肾静脉血栓形成 E:泌尿系结核病 F:伴发肾脓肿

某女性患者，75岁，间断双下肢水肿1年来诊，既往糖尿病病史15年，实验室检查示尿蛋白(+++)。

补充病史，近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管"，一个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，无骨痛，否认食物药物过敏史，否认肝炎病史，查体T36℃，P78次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，双晶体稍混浊，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。实验室检查血HGB123g/L，WBC6.5×10/L,NE65%,L35%,PLT235×10/L，24小时尿蛋白定量4.2g/d，尿糖(+++)，RBC0～3个/HP，血糖13mmol/L，血白蛋白26.5g/L，白球比1.2，血胆固醇8.56mmol/L，血肌酐105μmol/L该患者最恰当的诊断是

A:原发性肾病综合征 B:骨髓瘤肾病 C:紫癜性肾炎 D:慢性肾小球肾炎 E:IgA肾病 F:糖尿病肾病