男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅,胸,腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉,运动,血运均正常。

目前应考虑的诊断是(提示:检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利,尿液清亮,尿常规正常。)

A:骨盆骨折,Tile分型A型 B:骨盆骨折,Tile分型B型 C:骨盆骨折,Tile分型C型 D:失血性休克,重度 E:失血性休克,中度 F:失血性休克,轻度

病历摘要: 患者男性, 72岁,因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查:神志清楚,BP 90/60 mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。

下列哪些情况下,不可以排除骨折的可能性?

A:无骨擦音及畸形 B:无畸形及反常活动 C:无骨擦音及反常活动 D:无骨擦音,畸形及反常活动 E:X线片未见明显骨折 F:患者可以步行来诊

病历摘要: 患者男性, 72岁,因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查:神志清楚,BP 90/60 mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。

此时应考虑: 提示:X线片示:左胫腓骨中下段粉碎性骨折,骨盆耻骨粉碎性骨折。急诊科医生对患肢进行小夹板固定后出现足部肿胀,疼痛,足趾颜色变暗等改变,活动足趾时疼痛加剧。

A:神经受压 B:局部压迫 C:骨折移位 D:血液循环障碍 E:肢体位置不当 F:骨筋膜室综合症

病历摘要: 患者男性, 72岁,因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查:神志清楚,BP 90/60 mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。

在胫腓骨开放性骨折的清创中,不适宜的是:

A:摘除已游离的大块骨片 B:保留所有游离小骨片 C:保留严重挫伤的关节韧带和关节囊 D:为了减少出血,初步清创可使用止血带 E:由浅至深清除异物,切除污染和失去活力的所有组织 F:使用双氧水浸泡

病历摘要: 患者男性, 72岁,因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查:神志清楚,BP 90/60 mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。

出现以上改变的可能的主要原因是: 提示:左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创,切开复位,钢板螺钉内固定术,治疗 6个月复查X线片显示:左胫腓骨骨折端骨痂少,骨折线明显,无明显骨硬化现象。

A:骨折的类型 B:使用国产的内固定器材 C:骨折部位血运欠佳 D:骨折复位后固定不牢 E:营养不良 F:术后功能锻炼过迟

病历摘要: 患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压,分离试验阳性。

下面哪项最支持以上诊断? 提示:初步考虑病人为骨盆骨折。

A:血压低,呼吸急促,面色苍白 B:左髂腰部局部肿胀 C:会阴部大片淤斑 D:左下腹压痛 E:双下肢肢体长度不对称 F:骨盆挤压,分离试验阳性

病历摘要: 患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压,分离试验阳性。

骨盆骨折后容易导致休克的因素有:

A:骨盆各骨主要为骨松质 B:骨盆各骨主要为骨密质 C:邻近有较丰富的动脉及静脉丛,且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流 D:可合并髂内,外动脉损伤 E:可合并有股动脉损伤 F:可合并有股静脉损伤 G:可合并有腹腔脏器损伤

病历摘要: 患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压,分离试验阳性。

下列适宜的处理是: 提示:检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。

A:膀胱破裂可进行修补,同时做耻骨上膀胱造瘘 B:尿道断裂立即进行修补,防治尿液外漏 C:加强抗生素治疗。预防感染 D:用导尿管则待术后2~3周尿道断裂修复后再拔管 E:引起尿道狭窄,以后需定期进行尿道扩张

患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边__上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷,气促。入急诊科,查体:右胸第4,5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱

如此患者行胸部X线检查后,提示:右侧液气胸,压缩80%,第4,5肋骨骨折。接下来需要做哪些处理

A:抽血化验 B:胸腔闭式引流术 C:开胸探查术 D:胸带固定 E:止痛,吸氧,抗感染 F:胸腔穿刺

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