男，45岁，近2个月来感胸闷,心悸,气促,乏力，逐渐出现少尿,下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。

如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无

A:心率增快 B:心音低钝 C:舒张期奔马律 D:心房颤动 E:三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音

　患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3~5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症,糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音,附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝,脾未触及，双下肢无水肿。

可能的诊断是(提示　急诊介入治疗后患者病情趋于平稳，但3 d后再发呼吸困难，症状持续不缓解，不能平卧。查体：心尖部可触及震颤，心界向左扩大，HR 112次/min，律齐，心音低钝，P2＞A2，胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音，杂音传导广泛，未闻及心包摩擦音。)

A:二尖瓣关闭不全 B:室间隔穿孔 C:乳头肌功能不全 D:急性心力衰竭 E:急性肺栓塞 F:心脏游离壁破裂 G:主动脉夹层

男，45岁，近2个月来感胸闷,心悸,气促,乏力，逐渐出现少尿,下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。

如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无

A:心率增快 B:心音低钝 C:舒张期奔马律 D:心房颤动 E:三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音

男，45岁，近2个月来感胸闷,心悸,气促,乏力，逐渐出现少尿,下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。

如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无

A:心率增快 B:心音低钝 C:舒张期奔马律 D:心房颤动 E:三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音

男，45岁，近2个月来感胸闷,心悸,气促,乏力，逐渐出现少尿,下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。

如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无

A:心率增快 B:心音低钝 C:舒张期奔马律 D:心房颤动 E:三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音

男，45岁，近2个月来感胸闷,心悸,气促,乏力，逐渐出现少尿,下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。

如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无

A:心率增快 B:心音低钝 C:舒张期奔马律 D:心房颤动 E:三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音