患者男,30岁。突发上腹部绞痛2 h,迅速波及全腹。
为明确诊断应紧急检查的项目有(提示 体格检查:舟状腹,腹肌强直,有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。)
A:血常规 B:胃肠造影 C:尿常规 D:血清淀粉酶 E:腹部X线平片 F:腹部B超 G:尿淀粉酶 H:腹腔穿刺
女,50岁。6个月前因突发上腹痛,以急性胰腺炎住院治疗痊愈。近3个月来感上腹胀,逐渐胆部隆起。无腹痛,无发热。体格检查:上腹部可扪及一肿块,约20cmx16cm大,表面光滑,不活动,无压痛,有波动感。
依据上述病史及查体,初步诊断为;
A:肠系膜囊肿 B:胰腺囊腺瘤 C:胰腺假性囊肿 D:胰腺滞留性囊肿 E:腹膜后肿瘤
患者女,55岁。上腹胀5年,加重10 d,进食后明显,空腹减轻;伴嗳气,早饱,恶心,无呕吐,无明显腹痛;排粪1次/4 d,干结,排粪困难,无黑粪;体重下降2 kg。既往有糖尿病史20年,近半个月来自行停服降血糖药物。查体:皮肤,巩膜未见黄染,心,肺(-),腹平,未见胃型,肠型及蠕动波;腹软,无压痛,未及包块,肝,胆,脾未触及;肠鸣音4次/min;上腹振水音阴性。
对该患者诊断最有价值的检查是
A:胃镜 B:上消化道造影 C:腹部X线平片 D:核素胃排空试验 E:葡萄糖氢呼吸试验
患者男性,53岁。患十二指肠溃疡10年。近1个月以来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后患者自觉胃部舒适。体查:皮肤干燥,弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波,手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻,拟行手术治疗。
患者有瘢痕性幽门梗阻的主要表现是
A:反复上腹疼痛 B:上腹部胀满不适 C:反复呕吐带酸臭味的宿食 D:上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波 E:呕吐后患者自觉胃部舒适
患儿男,13岁。反复上腹部疼痛2年,伴恶心,反酸,上腹部压痛。
此患儿确诊为十二指肠球部溃疡,不规则用药3个月,突发上腹部疼痛加剧,大量呕吐宿食,伴胃蠕动波及振水音,最可能的原因是
A:穿孔 B:胃神经症 C:幽门梗阻 D:癌变 E:出血
患儿男,1个月。反复呕吐1周,呕吐发生于进食后10~30分钟,呈喷射性,不含胆汁;查体:一般情况好,无脱水征,上腹可见胃蠕动波,右上腹可触及包块。
为明确诊断,首选的辅助检查是
A:腹部B超 B:钡餐 C:胃镜 D:腹部CT E:腹部平片
魏某,患十二指肠溃疡10年。近1个月以来,上腹部胀满不适,并反复呕吐有酸臭味的宿食。体查:粘膜干燥,皮肤弹性差,上腹膨隆,可见胃型和蠕动波,有振水音,诊断为瘢痕性幽门梗阻,拟手术治疗。
病人行毕Ⅱ式胃大部分切除术,术后第2周,进食10~20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐。考虑可能发生了
A:术后胃出血 B:吻合口梗阻 C:十二指肠残端破裂 D:倾倒综合征 E:输入段肠袢梗阻
男,45岁,8个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀几日来长恶心,呕吐。检查;上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张,压痛,反跳痛。
影像学检查提示该患者上腹部10cmX10cm囊性肿物,其最可能的诊断是
A:腹部后肿血 B:膈疝 C:肝左叶囊肿 D:胰腺假性囊肿 E:十二指肠憩室
上腹部见胃蠕动波应想到()。
A:肠梗阻 B:胆总管结石 C:幽门梗阻 D:急性腹膜炎 E:胃穿孔
关于蠕动波和肠胃型的论述中,不正确的是
A:幽门梗阻时,由于胃的蠕动增强,可以看到胃蠕动波 B:蠕动波的前后均为隆起的胃体 C:肠梗阻时,腹壁上可见肠蠕动波和肠型 D:严重肠梗阻可呈多层梯形肠型,蠕动波运动方向一致 E:发生肠麻痹时,蠕动波消失