患儿5岁半,男。从1岁至5岁反复喘息发作4次,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽,喘息发作,使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检:呼吸困难,大汗淋漓和烦躁不安,不能平卧,面色青灰,三凹征明显,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影,部分融合成大病灶。

此时可能为

A:发生肺源性心脏病 B:合并细菌性肺炎 C:哮喘危重状态 D:使用β受体激动剂类药物过量 E:水,电解质失衡

 患者男,63岁,近5年反复出现胸闷,憋气症状,春秋季易发作,近1个月症状加重,夜间和活动后明显。查体:双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿啰音,胸片示双肺纹理较重,肺功能检测结果:FEV1占预计值的63%,使用短效支气管舒张剂沙丁胺醇后,FEV1可达预计值的76%。

最可能的诊断是

A:急性支气管炎 B:慢性支气管炎 C:支气管哮喘 D:心源性哮喘 E:神经官能症

 患者女,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌,镇咳,平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg,2次/d”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。

患者病情控制不佳的可能原因包括(提示 体检:T 36.7℃,P 75次/min,R 24次/min,P 110/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查:FEV1占预计值的72%,使用短效支气管舒张剂后,FEV1可达预计值的87%。)

A:药物治疗不充分 B:是否有持续存在的变应性诱因,如某些变应原或职业因素 C:没有联合使用抗菌药物 D:诊断错误 E:依从性不佳

患者女,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌,镇咳,平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg,2次/d”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。

病情控制不佳的可能原因包括(提示 体检:T 36.7℃,P 75次/min,R 24次/min,P 110/78 mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查:FEV1占预计值的72%,使用短效支气管舒张剂后,FEV1可达预计值的87%。)

A:药物治疗不充分 B:是否有持续存在的变应性诱因,如某些变应原或职业因素 C:没有联合使用抗菌药物 D:诊断错误 E:依从性不佳

(药物剂型的正确使用)

含漱剂

A:严禁直接口服 B:禁用于红肿部位 C:一般应整片吞服 D:使用后不宜马上饮水 E:保持舌下含服至少5分钟,仰卧姿势约20分钟

(药物剂型的正确使用)

缓控释制剂

A:严禁直接口服 B:禁用于红肿部位 C:一般应整片吞服 D:使用后不宜马上饮水 E:保持舌下含服至少5分钟,仰卧姿势约20分钟

(药物剂型的正确使用)

透皮贴剂

A:严禁直接口服 B:禁用于红肿部位 C:一般应整片吞服 D:使用后不宜马上饮水 E:保持舌下含服至少5分钟,仰卧姿势约20分钟

(药物剂型的正确使用)

泡腾片剂

A:严禁直接口服 B:禁用于红肿部位 C:一般应整片吞服 D:使用后不宜马上饮水 E:保持舌下含服至少5分钟,仰卧姿势约20分钟

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