以下不适合用输尿管镜碎石的是

A:输尿管狭窄 B:阴性结石 C:结石停留时间较长 D:患侧肾积水 E:肥胖患者

　患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7 d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T 38.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。

可以选择的治疗措施包括(提示 血常规正常。尿常规：RBC（++++）。血,尿淀粉酶正常。腹部B型超声：下段输尿管距膀胱5 cm处有一直径约7 mm强回声影，其上输尿管略扩张。)

A:右输尿管切开取石 B:输尿管镜钬激光碎石 C:体外振波碎石 D:经皮肾镜碎石 E:腹腔镜输尿管切开取石 F:药物治疗

病历摘要：患者男性，30岁，左腰腹阵发性剧痛8小时，无尿频,尿急,尿痛，无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规：RBC＋＋＋/HPH，WBC(-)。血常规正常。体查：T37℃，P82次/分，R22次/分，BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软，无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。

可以考虑哪些治疗方案？ 提示：盆腔CT提示未见实质性包块(异位肾)。膀胱镜检未见右输尿管开口。

A:体外冲击波碎石术 B:逆行输尿管镜弹道碎石＋体外冲击波碎石术 C:逆行输尿管镜钬激光碎石＋体外冲击波碎石术 D:经皮肾碎石取石术 E:右输尿管切开取石术

病历摘要：患者男性，56岁，阵发性左腰痛3天，伴发热,尿量减少。既往有“双肾结石”病史。体检：T38℃，P90次/分，R22次/分，BP130/60mmHg。左肾区叩击痛阳性。颜面,四肢均无浮肿。24小时尿300ml。

哪一种治疗方案最好？ 提示：在进行左侧输尿管镜检查过程中，见左输尿管下段有以0．8cmx0．6cm大小的结石，黑褐色，拟行钬激光碎石时结石被水冲入肾盂，未能行钬激光碎石。

A:改开放手术取出结石 B:改经皮肾碎石取石术 C:留置左输尿管内支架后行左肾体外冲击波碎石术 D:利尿排石药物治疗 E:不用治疗，让结石自然排出即可

病历摘要：患者女性，20岁，未婚未育，阵发性右下腹剧痛2小时，伴恶心,呕吐,尿频,尿急。无尿痛和肉眼血尿。无发热。1周前来末次月经。体检：T37℃，P90次/分，R22次/分，BP110/60mmHg。腹平软，右下腹有轻度压痛，无反跳痛。右肾区有叩击痛。

紧急处理措施是？ 提示：本例采取了右侧输尿管镜检＋钬激光碎石术，但出镜时发现输尿管镜将3cm长的输尿管套出体外。

A:再入镜并留置双"J"管(内支架) B:开放手术探查右输尿管 C:开放手术结扎右输尿管 D:留置尿管，暂不进一步处理 E:右肾切除术 F:右输尿管腹壁造口术

输尿管镜取石或碎石术（　）

A:输尿管结石 B:膀胱结石 C:尿道结石 D:肾结石 E:纯尿酸结石

病历摘要：患者女性，20岁，未婚未育，阵发性右下腹剧痛2小时，伴恶心、呕吐、尿频、尿急。无尿痛和肉眼血尿。无发热。1周前来末次月经。体检：T37℃，P90次/分，R22次/分，BP110/60mmHg。腹平软，右下腹有轻度压痛，无反跳痛。右肾区有叩击痛。紧急处理措施是？提示：本例采取了右侧输尿管镜检＋钬激光碎石术，但出镜时发现输尿管镜将3cm长的输尿管套出体外。（）

A:再入镜并留置双"J"管（内支架） B:开放手术探查右输尿管 C:开放手术结扎右输尿管 D:留置尿管，暂不进一步处理 E:右肾切除术 F:右输尿管腹壁造口术

病历摘要：患者女性，20岁，未婚未育，阵发性右下腹剧痛2小时，伴恶心、呕吐、尿频、尿急。无尿痛和肉眼血尿。无发热。1周前来末次月经。体检：T37℃，P90次/分，R22次/分，BP110/60mmHg。腹平软，右下腹有轻度压痛，无反跳痛。右肾区有叩击痛。 紧急处理措施是？提示：本例采取了右侧输尿管镜检＋钬激光碎石术，但出镜时发现输尿管镜将3cm长的输尿管套出体外。（）

A:再入镜并留置双"J"管（内支架） B:开放手术探查右输尿管 C:开放手术结扎右输尿管 D:留置尿管，暂不进一步处理 E:右肾切除术 F:右输尿管腹壁造口术