患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽,喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。

此时可能为

A:发生肺源性心脏病 B:合并细菌性肺炎 C:哮喘危重状态 D:使用β受体激动剂类药物过量 E:水,电解质失衡

患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽,喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。

如果患儿发生哮喘危重状态，不适当的治疗是

A:吸氧 B:氨茶碱静脉滴注 C:沙丁胺醇吸入 D:糖皮质激素吸入 E:泼尼松（强的松）口服

患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽,喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。

最可能的诊断是（哮喘持续状态合并）

A:腺病毒肺炎 B:葡萄球菌肺炎 C:肺炎支原体肺炎 D:肺炎链球菌肺炎 E:毛细支气管炎

　患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌,镇咳,平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。

需要进行的检查包括(提示　患者职业为教师，变应原检测结果为：猫,狗皮毛中度过敏，但患者及亲属家中未饲养宠物。追问病史，患者因为顾虑激素的不良反应未规律使用，且吸入药物的使用方法错误。经过医师的解释和药物吸入方法的传授后，患者开始规律吸入沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d ，1个月后复查，自述症状有改善，肺功能FEV1占预计值的77%，但仍述间断喘息，患者追述近2年间断咳脓痰，有时痰为棕色。)

A:痰细菌培养＋药物敏感实验 B:诱导痰细胞分类计数 C:胸部CT D:支气管镜检查 E:痰涂片抗酸杆菌

患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌,镇咳,平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。

病情控制不佳的可能原因包括(提示　体检：T 36.7℃,P 75次/min，R 24次/min，P 110/78 mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查：FEV1占预计值的72%，使用短效支气管舒张剂后，FEV1可达预计值的87%。)

A:药物治疗不充分 B:是否有持续存在的变应性诱因，如某些变应原或职业因素 C:没有联合使用抗菌药物 D:诊断错误 E:依从性不佳

患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌,镇咳,平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。

需要进行的检查是(提示　患者职业为教师，变应原检测结果为：猫,狗皮毛中度过敏，但患者及亲属家中未饲养宠物。追问病史，患者因为顾虑激素的不良反应未规律使用，且吸入药物的使用方法错误。经过医师的解释和药物吸入方法的传授后，患者开始规律吸入沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d ，1个月后复查，自述症状有改善，肺功能FEV1占预计值的77%，但仍述间断喘息，患者追述近2年间断咳脓痰，有时痰为棕色。)

A:痰细菌培养＋药物敏感实验 B:诱导痰细胞分类计数 C:胸部CT D:支气管镜检查 E:痰涂片找酸杆菌

下列描述各属于哪种剂型

借主药本身具挥发与升华的特性供患者吸入的制剂( )

A:气雾剂 B:喷雾剂 C:吸入剂 D:粉雾剂 E:雾化剂

患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入β2受体激动剂效果不佳，患者紧张不已。血气分析：PaO270mmHg。

正确的处理措施是

A:给予镇静药 B:给予支气管舒张药 C:低流量吸氧 D:给予抗生素 E:静脉使用糖皮质激素

支气管舒张剂中最常用的是( )。

A:β₂受体激动剂 B:糖皮质激素 C:抗胆碱能药物 D:茶碱类 E:肥大细胞膜稳定剂

患者女，56 岁。支气管哮喘 10 年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平 卧，自行吸入 B2 受体激动剂效果不佳，缓和紧张不已。血气分析：PaO270mmHg。

正确的处理措施是

A:给予镇静药 B:给予支气管舒张药 C:低流量吸氧 D:给予抗生素 E:静脉使用糖皮质激素