男，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚,钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。

该患者主动脉瓣手术的最佳方案是

A:置换机械瓣 B:置换生物瓣 C:自体肺动脉瓣移植 D:主动脉根部移植 E:主动脉瓣成形

病历摘要: 男性，32岁，劳累后心悸,气促6年，加重1周入院。查体：心率100次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，分裂。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。

第二心音固定分裂常见于

A:左束支传导阻滞 B:主动脉瓣狭窄 C:动脉导管未闭 D:二尖瓣狭窄 E:房室传导阻滞 F:房间隔缺损 G:右束支传导阻滞 H:肺动脉瓣狭窄

病历摘要：男性，32岁，劳累后心悸,气促6年，加重1周入院。查体：心率100次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，分裂。心电图示P波消失，波R-R间期绝对不等。

第二心音固定分裂常见于

A:左束支传导阻滞 B:主动脉瓣狭窄 C:动脉导管未闭 D:二尖瓣狭窄 E:房室传导阻滞 F:房间隔缺损 G:右束支传导阻滞 H:肺动脉瓣狭窄

女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。

主动脉瓣关闭不全最主要的体征是

A:胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音 B:心尖部有舒张期隆隆样杂音 C:主动脉瓣区收缩期喷射性杂音 D:肺动脉瓣区第二心音亢进 E:主动脉瓣第二音减弱或消失

某女性患者，50岁，消瘦、吞咽困难2个月，伴心悸、气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，有二尖瓣开瓣音，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。

其心脏体征支持

A:二尖瓣狭窄 B:尖瓣关闭不全 C:主动脉瓣关闭不全 D:肺动脉瓣关闭不全 E:心律失常

某女性患者，50岁，消瘦、吞咽困难2个月，伴心悸、气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，有二尖瓣开瓣音，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。

提示有肺动脉__的是

A:二尖瓣开瓣音 B:肺动脉瓣第二心音亢进分裂 C:心尖部舒张期隆隆样杂音 D:下肢浮肿 E:第一心音亢进

某男性患者，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24 h”来诊。查体：身高182 cm，无力体型；T 36.5 ℃，P 86次/min，BP 180/70 mmHg；心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。

患者应诊断为(提示 超声心动图升主动脉球形扩张，最宽处直径70 mm，其内可见膜样漂浮物，将主动脉分为真腔及假腔，彩色多普勒可见血流沟通，主动脉瓣重度反流；左心室舒张末期内径90 mm，左心房内径68 mm，肺动脉增宽，间接估测肺动脉压80 mmHg。腹主动脉内径正常，其内未见确切附加回声。心脏三位像升主动脉迂曲扩张，肺动脉段突出，左心室明显增大。CT和MRI升主动脉夹层。)

A:主动脉夹层 DeBakey Ⅰ型 B:主动脉夹层 DeBakey Ⅱ型 C:主动脉夹层 DeBakey Ⅲ型 D:主动脉瓣关闭不全 E:主动脉缩窄 F:马方综合征（Marfan syndrome）

某女性患者，49岁，血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A减弱，X线示"主动脉型心"，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。

以下关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述，正确的是

A:突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织 B:增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制 C:向心性的肥厚作为代偿机制 D:左室的做功明显增加 E:左室舒张末压力和容量都升高 F:主动脉瓣关闭不全患者，除非合并冠心病，一般不会出现心肌缺血

某女性患者，49岁，血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A减弱，X线示"主动脉型心"，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。

关于主动脉瓣关闭不全换瓣术后，不正确的是

A:急性关闭不全患者，术后舒张顺应性较差 B:急性关闭不全患者，术后左室收缩力相对较差 C:慢性重度患者，需较高的左室充盈压 D:换瓣术后应选择较低的PCWP E:非窦性心律时PCWP应稍低 F:术后早期由于左室功能低下，可能需要正性肌力药或IABP支持