男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅,胸,腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉,运动,血运均正常。
急诊应重点进行的检查项目是
A:血常规检查 B:骨盆X线检查 C:骨盆MRI检查 D:导尿和尿常规检查 E:SEP检查 F:DSA检查
男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅,胸,腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉,运动,血运均正常。
目前应考虑的诊断是(提示:检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利,尿液清亮,尿常规正常。)
A:骨盆骨折,Tile分型A型 B:骨盆骨折,Tile分型B型 C:骨盆骨折,Tile分型C型 D:失血性休克,重度 E:失血性休克,中度 F:失血性休克,轻度
病历摘要: 患者男性, 72岁,因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查:神志清楚,BP 90/60 mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。
此时应考虑: 提示:X线片示:左胫腓骨中下段粉碎性骨折,骨盆耻骨粉碎性骨折。急诊科医生对患肢进行小夹板固定后出现足部肿胀,疼痛,足趾颜色变暗等改变,活动足趾时疼痛加剧。
A:神经受压 B:局部压迫 C:骨折移位 D:血液循环障碍 E:肢体位置不当 F:骨筋膜室综合症
病历摘要: 患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压,分离试验阳性。
下面哪项最支持以上诊断? 提示:初步考虑病人为骨盆骨折。
A:血压低,呼吸急促,面色苍白 B:左髂腰部局部肿胀 C:会阴部大片淤斑 D:左下腹压痛 E:双下肢肢体长度不对称 F:骨盆挤压,分离试验阳性
病历摘要: 患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压,分离试验阳性。
骨盆骨折后容易导致休克的因素有:
A:骨盆各骨主要为骨松质 B:骨盆各骨主要为骨密质 C:邻近有较丰富的动脉及静脉丛,且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流 D:可合并髂内,外动脉损伤 E:可合并有股动脉损伤 F:可合并有股静脉损伤 G:可合并有腹腔脏器损伤
病历摘要: 患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压,分离试验阳性。
下列适宜的处理是: 提示:检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。
A:膀胱破裂可进行修补,同时做耻骨上膀胱造瘘 B:尿道断裂立即进行修补,防治尿液外漏 C:加强抗生素治疗。预防感染 D:用导尿管则待术后2~3周尿道断裂修复后再拔管 E:引起尿道狭窄,以后需定期进行尿道扩张
骨盆分离试验阳性
A:髋关节结核 B:肩关节前脱位 C:骨盆骨折 D:急性阑尾炎 E:腰椎结核
某患者女性,35岁。尿液常规检见大量白细胞,尿培养分离出革兰阳性球菌,触酶阴性,胆汁七叶苷试验阳性,6.5%NaCl耐受试验阳性
若分离到的革兰阳性球菌,触酶阳性,凝固酶阴性,则该菌最可能是
A:腐生葡萄球菌 B:B群链球菌 C:淋病奈瑟菌 D:沙眼衣原体 E:粪肠球菌
骨盆分离试验阳性()
A:髋关节结核 B:肩关节前脱位 C:骨盆骨折 D:急性阑尾炎 E:腰椎结核