病历摘要:患者男性,30岁,左腰腹阵发性剧痛8小时,无尿频,尿急,尿痛,无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规:RBC+++/HPH,WBC(-)。血常规正常。体查:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软,无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。
可以考虑哪些治疗方案? 提示:盆腔CT提示未见实质性包块(异位肾)。膀胱镜检未见右输尿管开口。
A:体外冲击波碎石术 B:逆行输尿管镜弹道碎石+体外冲击波碎石术 C:逆行输尿管镜钬激光碎石+体外冲击波碎石术 D:经皮肾碎石取石术 E:右输尿管切开取石术
病历摘要:患者男性,56岁,阵发性左腰痛3天,伴发热,尿量减少。既往有“双肾结石”病史。体检:T38℃,P90次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。左肾区叩击痛阳性。颜面,四肢均无浮肿。24小时尿300ml。
哪一种治疗方案最好? 提示:在进行左侧输尿管镜检查过程中,见左输尿管下段有以0.8cmx0.6cm大小的结石,黑褐色,拟行钬激光碎石时结石被水冲入肾盂,未能行钬激光碎石。
A:改开放手术取出结石 B:改经皮肾碎石取石术 C:留置左输尿管内支架后行左肾体外冲击波碎石术 D:利尿排石药物治疗 E:不用治疗,让结石自然排出即可
病历摘要:患者男性,56岁,阵发性左腰痛3天,伴发热,尿量减少。既往有“双肾结石”病史。体检:T38℃,P90次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。左肾区叩击痛阳性。颜面,四肢均无浮肿。24小时尿300ml。
哪些处理是正确的? 提示:行左肾体外冲击波碎石术后1周后复查KUB,提示左肾区仍右数枚芝麻大碎石屑。
A:再次行左肾体外冲击波碎石术 B:左侧经皮肾碎石取石术 C:拔除输尿管内支架 D:继续留置输尿管内支架 E:利尿排石药物治疗
病历摘要: 患者男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗,恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区扣击痛。
微创经皮肾镜取石术后1周内,护理要点有哪些? 提示:7天后复查腹平片,肾下盏的结石碎石效果不理想,10天后患者接受了微创经皮肾镜取石术。
A:肾造瘘管保持通畅 B:肾造瘘管常规冲洗 C:双J管更换的护理 D:尿管定时开放的护理 E:并发症的预防 F:感染的预防 G:保持引流管通畅 H:肾造瘘管定时开放 I:每天2次外阴和尿道口清洁 J:观察尿液情况
经皮肾镜取石或碎石术( )
A:输尿管结石 B:膀胱结石 C:尿道结石 D:肾结石 E:纯尿酸结石
经皮肾镜取石或碎石术()
A:输尿管结石 B:膀胱结石 C:尿道结石 D:肾结石 E:纯尿酸结石
经皮肾镜取石或碎石术( )
A:输尿管结石 B:膀胱结石 C:尿道结石 D:肾结石 E:纯尿酸结石
经皮肾镜取石的适应证应除外
A:肾盂结石 B:肾盏结石 C:手术后复发结石 D:手术后试取结石 E:鹿角形肾结石