患儿男,1个月,因“气促,发绀1周”就诊。查体:口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~4肋间可闻及I2/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2 cm,质中。

超声心动图:右心室型单心室,共同房室瓣,无主动脉瓣下狭窄及主动脉弓缩窄,肺动脉__(60 mmHg)。则目前最合理的手术方案是

A:肺动脉环缩术 B:Norwood术 C:Damus-Kaye-Stansel手术 D:分隔手术 E:中央分流术

 患者女,32岁,因胸闷,气促,乏力,心悸等症状来诊,经检查诊断为先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄。

下列描述中不符合肺动脉瓣狭窄的是

A:第一心音正常,第二心音减弱,胸骨左缘第2,3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音 B:心电图电轴右偏,右心室肥厚 C:X线胸片见肺动脉段突出,心影心尖左移上翘,肺血流减少 D:第二心音固定分裂,主动脉瓣及肺动脉瓣第二心音成分均增强 E:肺动脉瓣狭窄的治疗目前越来越倾向于球囊导管成形术 F:可于胸骨左缘第二肋间闻及粗糙响亮的收缩期杂音,常伴收缩期喀喇音,肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂,主动脉瓣区第二心音正常,右心室肥厚,增大,肺动脉主干呈狭窄后扩张 G:右心室压力越高表明肺动脉瓣狭窄越重

男性,6岁,出生后即发现有发绀,平时活动能力差,喜蹲踞。体格检查:发育不良,口唇青紫明显,杵状指(+),心前区搏动增强,胸骨左缘3级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第二音减弱,X线片示心略大,心尖圆钝,上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰,心电图示右室肥厚,心血管造影诊断法乐 四联症。

体格检查中肺动脉瓣区杂音的强弱说明

A:肺动脉瓣区收缩期杂音越响,病变就越重 B:轻收缩期杂音,说明肺动脉瓣狭窄不重 C:肺动脉__引起肺动脉瓣区杂音降低 D:肺动脉瓣口重度狭窄时,肺动脉瓣区收缩期杂音可降低 E:室缺越大肺动脉瓣区收缩期杂音也越响

男性,6岁,出生后即发现有发绀,平时活动能力差,喜蹲踞。体格检查:发育不良,口唇青紫明显,杵状指(+),心前区搏动增强,胸骨左缘3级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第二音减弱,X线片示心略大,心尖圆钝,上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰,心电图示右室肥厚,心血管造影诊断法乐 四联症。

下列哪项不属于本例所说的肺动脉狭窄

A:右心室漏斗部狭窄 B:肺动脉瓣狭窄 C:肺动脉主干狭窄 D:肺动脉分支狭窄 E:肺小动脉广泛狭窄

患儿女,8岁,体检发现心脏有杂音,活动后乏力,气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及I3级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。

其狭窄部位最可能的诊断为

A:肺动脉瓣狭窄 B:肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄 C:肺动脉瓣下狭窄 D:肺动脉分支狭窄 E:以上都不是

患儿女,8岁,体检发现心脏有杂音,活动后乏力,气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及I3级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。

上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄,其听诊时除下列哪项外,均为其特点

A:胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的,粗糙的全收缩期杂音 B:杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤 C:其收缩期杂音多在I2~I3级 D:肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂 E:肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音

某男孩,6岁,出生后即发现口唇发绀,活动能力差,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇青紫明显。心前区搏动增强,胸骨左缘Ⅲ级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大,心尖钝圆、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰。心电图检查:右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。

体格检查中肺动脉瓣杂音的强弱说明

A:肺动脉瓣区收缩期杂音越响,病变越重 B:轻收缩期杂音,说明肺动脉瓣狭窄不重 C:肺动脉__引起肺动脉瓣区杂音降低 D:肺动脉瓣严重狭窄时,收缩期杂音可降低 E:室缺越大,肺动脉瓣区收缩期杂音越响

某男孩,6岁,出生后即发现口唇发绀,活动能力差,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇青紫明显。心前区搏动增强,胸骨左缘Ⅲ级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大,心尖钝圆、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰。心电图检查:右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。

以下哪项不符合肺动脉狭窄的特征

A:右心室漏斗部狭窄 B:肺动脉瓣狭窄 C:肺动脉主干狭窄 D:肺动脉分支狭窄 E:肺小动脉广泛狭窄

某男,6岁,出生后即发现口唇发绀,活动能力差,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇青紫明显。心前区搏动增强,胸骨左缘Ⅲ级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大,心尖钝圆、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰。心电图检查:右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。

体格检查中肺动脉瓣杂音的强弱说明

A:肺动脉瓣区收缩期杂音越响,病变越重 B:轻收缩期杂音,说明肺动脉瓣狭窄不重 C:肺动脉__引起肺动脉瓣区杂音降低 D:肺动脉瓣严重狭窄时,收缩期杂音可降低 E:室缺越大,肺动脉瓣区收缩期杂音越响

某男,6岁,出生后即发现口唇发绀,活动能力差,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇青紫明显。心前区搏动增强,胸骨左缘Ⅲ级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大,心尖钝圆、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰。心电图检查:右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。

以下哪项不符合肺动脉狭窄的特征

A:右心室漏斗部狭窄 B:肺动脉瓣狭窄 C:肺动脉主干狭窄 D:肺动脉分支狭窄 E:肺小动脉广泛狭窄

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