患者女,62岁,因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史,无电解质紊乱或其他症状。B型超声:右腹腔上方低回声团,考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT:右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤,5 cmx3 cmx3 cm,肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查:结节状肿物1个,4 cmx3 cmx3 cm。切面质软,淡黄灰褐色,可见灶性出血。镜下:肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织,肿瘤边界清楚,未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形,卵圆形或圆形,核有多形性,大小不一,可见个别巨核细胞,核浆比例较大,胞质嗜碱性,核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列,但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。

该肿瘤的鉴别诊断包括

A:肾上腺皮质腺瘤 B:嗜铬细胞瘤 C:转移性神经内分泌癌 D:神经内分泌癌 E:神经母细胞瘤 F:后腹膜肿瘤浸润肾上腺

肿瘤组织均具有一定的异型性,异型性的大小是确定良,恶性的主要组织学依据。

图为皮肤鳞状细胞癌镜下观,从肿瘤组织结构的角度观察其异型性,以下描述正确的是 ( )

A:肿瘤细胞保持正常鳞状上皮结构 B:肿瘤细胞排列整齐,细胞极向正常 C:肿瘤细胞呈编织状排列 D:肿瘤细胞呈束状排列 E:肿瘤细胞失去正常鳞状上皮的结构,呈巢团状排列

肿瘤组织均具有一定的异型性,异型性的大小是确定良,恶性的主要组织学依据。

由上所见,肿瘤异型性主要包括哪些方面 ( )

A:肿瘤细胞核分裂像的多少 B:肿瘤细胞排列极向是否紊乱 C:肿瘤细胞形态和组织结构与其来源正常组织的差异 D:肿瘤细胞的大小 E:肿瘤细胞的组织结构差异

神经母细胞瘤是比较常见的肾上腺恶性肿瘤。

有关该肿瘤错误的描述有 ( )

A:80%发生在5岁以下 B:肿瘤多呈结节状,界清质软 C:常见出血,坏死和囊性变 D:肿瘤组织中出现较多向成熟方向分化的成分提示预后较好 E:为低度恶性肿瘤

 患者男,53岁,左臀部皮下发现孤立性肿块3年,肿块直径约3.5 cm。大体检查:肿瘤卵圆形,边界清楚,似有纤维性包膜,质硬,切面呈灰白色石灰样。

光镜下:肿瘤周边可见骨小梁,肿瘤由多个细胞密度不均的小叶组成,瘤细胞呈短条束状,网格状排列,瘤细胞间见胶原纤维,部分似骨样组织,可见黏液样基质,核分裂象少见。最可能的诊断是

A:孤立性纤维源性肿瘤 B:软组织骨化性纤维黏液样肿瘤 C:骨化性肌炎 D:软组织骨肉瘤 E:硬化性上皮样纤维肉瘤

 患者男,53岁,左臀部皮下发现孤立性肿块3年,肿块直径约3.5 cm。大体检查:肿瘤卵圆形,边界清楚,似有纤维性包膜,质硬,切面呈灰白色石灰样。

关于该肿瘤的预后,叙述正确的是

A:属于良性肿瘤,手术切除后不复发 B:局部复发率达50% C:转移率达40% D:低度恶性或中间型肿瘤 E:病死率高

患者男,60岁,因“间歇性,无痛性全程肉眼血尿伴有左侧腰部钝痛6个月”来诊。查体:T36.6℃,BP110/70mmHg。输尿管镜检:尿路上皮癌,左输尿管肿瘤。

对怀疑有输尿管肿瘤的患者,应进行的检查除外

A:尿路造影 B:尿脱落细胞学检查 C:CTU D:放射性核素 E:MRI

某男,50岁,有20余年射线接触史,全身乏力两月余,胸背部有大小不等的皮下结节,红色微突起皮肤表面,最大红斑直径3.5cm,淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长,大小不等,胞质中等淡染;肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕;在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞;有脉管浸润;不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。

若标记后PanT、CD8阳性,CD20、EBV阴性,TCR基因重排,则本病最确切的诊断应为

A:T细胞慢性淋巴细胞白血病 B:NK/T细胞淋巴瘤 C:蕈样肉芽肿 D:间变性大细胞性淋巴瘤 E:皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤 F:以上都不是

非上皮来源的肿瘤是()

A:肺鳞状细胞癌 B:胆管细胞癌 C:喉部乳头状瘤 D:白血病 E:卵巢浆液性囊腺瘤

临床常用的上皮源性肿瘤标记抗体各种癌的诊断及非上皮性肿瘤的鉴别诊断用()

A:上皮膜抗原(EMA. B:细胞角蛋白(LowMW) C:细胞角蛋白7 D:细胞角蛋白(Pan) E:细胞角蛋白(HighMW)

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