患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌,口底,咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。

手术进行3小时，骨折已复位固定，在缝合创伤组织时，病人心率加快130次/分，查呼吸机工作参数正常，呼吸末C0为45mmHg，血压为110/88mmHg，最可能的原因为 ( )

A:刺激交感神经 B:通气量不足 C:钠石灰效力低 D:麻醉偏浅 E:血容量不足

患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创,骨折内固定和断肢再植手术。

提问：以下叙述正确的是哪些？

A:多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正 B:因系餐后受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术 C:麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折,血气胸,脊髓或脑损伤等 D:诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛 E:尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状 F:静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置人粗大胃管减压引流

患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创,骨折内固定和断肢再植手术。

提示：患者受伤前身体健康，无手术,麻醉和用药史，除现有创伤外无其他创伤。提问：该患者可选用的麻醉方法有哪些？

A:气管插管全身麻醉 B:右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 C:右侧单次臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 D:局麻 E:保留自主呼吸的__分次静脉I麻醉 F:颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰－硬联合麻醉

患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创,骨折内固定和断肢再植手术。

提示：患者人室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。提问：以下叙述错误的是哪些？

A:手术时间长，应注意手术体位所致的损伤 B:血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高 C:术中不宜使用低分子右旋糖酐 D:为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝 E:为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压 F:最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态

一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远段向桡背侧移位

该骨折手法复位后石膏固定的位置应为

A:腕掌屈尺偏位 B:腕掌屈桡偏位 C:腕背伸桡偏位 D:腕背伸尺偏位 E:中立位

某男性患者，24岁，工"人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步人诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状，其最可能的原因是

A:缝合前未彻底清创 B:未分层缝合 C:未按时拆线 D:创口感染 E:直线瘢痕过长，收缩后导致

某男性患者，35岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状，其最可能的原因是

A:缝合前未彻底清创 B:未分层缝合 C:未按时拆线 D:创口感染 E:直线瘢痕过长，收缩后导致

某男性患者，38岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。

采用腋路法臂丛神经阻滞，注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液，10分钟后开始清创，患者诉疼痛，以下处理不正确的是

A:停止清创，等待麻醉效果完善 B:伤口局部浸润麻醉 C:静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静 D:立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液 E:改用全身麻醉

某男性患者，70岁。右股骨开放性骨折，经基层医院清创、复位术后42小时，出现高热，脉快，且伤口渗出大量恶臭液。体检：T39℃，血常规示：WBC17×10／L，N0.8，X线检查示软组织间有积气。

病人经卧床治疗8周后局部伤口好转，近二天出现咳嗽、发热，且肺部听诊可闻及干湿性啰音，临床可疑为

A:坠积性肺炎 B:院内感染肺炎 C:肺气肿 D:肺动脉栓塞 E:支气管哮喘 F:急性支气管炎