患者女,63岁,因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛,恶心,视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI:矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后,患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。
患者PETCO
持续下降并出现低血压,目前可能的诊断为
A:静脉空气栓塞 B:全身麻醉术中低血压 C:特发性肺动脉__ D:二氧化碳排出综合征 E:严重低血容量 F:呼吸性碱中毒
患者男,61岁,因“右下肺肿物”拟在双腔支气管内插管全麻下行肺叶切除术。查体:体重65kg。术前心功能I2级,肺功能基本正常。快速诱导,顺利插入Robertshaw-39F左侧双腔气管导管,使用Drager-ciceroEM麻醉机行机械通气,证实单肺通气分隔良好,常规监测ECG,ABP,HR,SpO
,PETCO
,CVP,吸氧浓度(FiO
)为80%。术中持续静脉注射丙泊酚,舒芬太尼和维库溴铵。手术取左侧卧位,单肺通气完成肺叶切除。在清理胸腔时患者心率增快,血压下降,立即静脉注射多巴胺1mg,血压继续下降,随后心室颤动-心搏骤停,急行开胸心脏按压,同时静脉注射肾上腺素1mg,利多卡因60mg,电击除颤后心脏复跳,心率98次/min,血压仍低。1min后再次出现心室颤动,类似情况出现3次。
为尽快抢救患者,明确诊断,应立即增加的监测项目是
A:心排血量 B:呼吸力学 C:超声心动图 D:右心导管检查 E:动脉血气分析 F:Holter
患者男,72岁,因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAI2级。无明确心,肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉,出血50ml后自行停止。其后患者心率增快,血压突然下降。
血压突然下降最可能的原因是
A:失血性休克 B:急性心肌梗死 C:下腔静脉受压回流受阻 D:CO
气栓 E:过敏性休克
患儿男,8岁,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒,心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢,听诊时第一心音强度完全一致。
该患儿经上述物理方法治疗无效,且发作持续已达24小时以上,首选下列哪项
A:快速饱和法应用地高辛或毛花苷丙 B:静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔(心得安)每次0.05~0.15mg/kg C:静脉滴注或静脉推注维拉帕米(异搏定),每次0.1mg/kg D:去氧肾上腺素(新福林)肌内注射,每次0.1~0.25mg/kg E:口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小时1次
张女士患肺炎已4天,持续发热,体温多在39℃以上,每日波动幅度超过2℃,最低温度为37.7℃,并伴有脉搏、呼吸增快,食欲减退等症状。
一日病人大量出汗、血压下降、脉搏细数、四肢湿冷,护士判断病人可能出现
A:高热上升期表现 B:高热持续期表现 C:退热期渐退表现 D:退热期骤退正常表现 E:退热期虚脱表现
某男性患者,46岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成
主动脉夹层真腔有哪些特点
A:血流速度快,颜色鲜艳 B:血流缓慢,颜色暗淡 C:其内可见血栓形成 D:脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱 E:血流信号延迟出现或者根本记录不到 F:真腔内径一定比假腔宽
某男性患者,46岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。
主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点
A:血流速度快,颜色鲜艳 B:血流缓慢,颜色暗淡 C:其内可见血栓形成 D:脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱 E:血流信号延迟出现或者根本记录不到 F:真腔内径一定比假腔宽
某女性患者,45岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。
首选的处理措施为
A:阿托品0.5mg,静脉注射 B:异丙肾上腺素5μg,静脉注射 C:提高吸入氧浓度 D:麻黄碱15mg,静脉注射 E:头低脚高位
某女性患者,45岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。
上述处理后,血压仍继续下降,此时的措施是
A:阿托品0.25mg,静脉注射 B:行气管插管全身麻醉 C:提高吸入氧浓度 D:麻黄碱10mg,静脉注射 E:麻黄碱30mg,静脉注射