患儿女,1岁,因“低热伴轻咳3周”来诊。45d前曾高热1周后体温正常。看护患儿的保姆6个月前因咯血回当地治疗。生后接种卡介苗。查体:精神好,发育好;浅表淋巴结轻度肿大;双肺呼吸音粗;肝肋下2cm,脾未及。病后第2周胸部X线片:上纵隔增宽,右肺门增大,右上肺片影。
PPD试验(+++);支气管镜:支气管内有干酪性坏死物质,抗酸杆菌(+)。最佳治疗为
A:INH+RFP+PZA B:口服泼尼松 C:INH D:INH+RFP+PZA+短期口服泼尼松 E:第3代头孢菌素
患儿女,1岁,因“低热伴轻咳3周”来诊。45d前曾高热1周后体温正常。看护患儿的保姆6个月前因咯血回当地治疗。生后接种卡介苗。查体:精神好,发育好;浅表淋巴结轻度肿大;双肺呼吸音粗;肝肋下2cm,脾未及。病后第2周胸部X线片:上纵隔增宽,右肺门增大,右上肺片影。
若保姆6个月前明确诊断为浸润性肺结核,并电话告知家长,对于该患儿,最恰当的处理是
A:接种卡介苗,无须重视 B:胸部X线片检查,若阴性,无须治疗 C:PPD试验,若阴性,无须治疗 D:PPD试验,即使阴性,也应给予异烟肼治疗3个月,再重复PPD试验,阳性继续治疗3个月,动态检查胸部X线片 E:PPD试验中等阳性以上,才给予异烟肼治疗
患儿女,7岁。低热,轻咳3周。查体:体温38.5℃,营养差,左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(+++)。
其弟弟3岁,无症状,但PPD试验(+++),胸片正常,宜采取的措施是
A:口服异烟肼6个月 B:注射丁胺卡那2周 C:口服利福平6个月 D:口服利福平+异烟肼6个月 E:口服利福平+异烟肼4个月
2个月以上小儿首次接种卡介苗,必须做到( )
A:皮内注射 B:接种前应做结核菌素试验 C:接种剂量为原剂量的1/2 D:皮下注射 E:接种在左上臂三角肌上端
某患者女性,23岁,因“怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月”入院血常规提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿
如果该患者使用甲巯咪唑10mg/d,2个月后复查FT3、FT4恢复正常,TSH仍低但较前稍好转,进一步治疗为
A:停用甲巯咪唑,择期行甲状腺切除手术 B:暂停使用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶 C:加用甲状腺激素治疗 D:停用甲巯咪唑,改用I131 E:永久停药 F:减小甲巯咪唑剂量,嘱患者1个月后复查FT3、FT4、TSH,进一步调整用药
某女性患者,61岁,汉族,工人,已婚。主诉"失眠20年,加重2个月"入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司__1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。
CCMD-3诊断标准中失眠症的病程应为
A:每周至少发生3次,并持续3个月以上 B:每周至少发生2次,并持续2个月以上 C:每周至少发生2次,并持续1个月以上 D:每周至少发生3次,并持续1个月以上 E:每周至少发生2次,并持续6个月以上 F:每周至少发生3次,并持续6个月以上
某女, 28岁,G
P
,3年前剖宫产一女孩。平常月经规律,量不多,无痛经。3个月前因采用自然避孕法失败行人工流产手术。术后恢复较好。要求放置避孕环就诊。
经治疗半月后放置IUD,术后3个月复查,出现轻微腰腹酸坠,月经量稍多,应采用
A:服用安宫黄体酮4mg,每日3次,血止停药 B:服用消炎痛25mg,每日3次,共服7天 C:服用短效口服避孕药,调整月经周期 D:取出IUD,改用自然避孕法 E:随访观察,待其自然调整
某女性患者,大学生,24岁,因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示:RBC4.8×10
/L,Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿。
如果该患者使用甲巯咪唑10mg/d,2个月后复查FT
、FT
恢复正常,TSH仍低但较前稍好转,进一步治疗为
A:停用甲巯咪唑,改用I
B:停用甲巯咪唑,择期行甲状腺切除手术 C:加用甲状腺激素治疗 D:永久停药 E:减小甲巯咪唑剂量,嘱患者1个月后复查FT
、FT
、TSH,进一步调整用药 F:暂停使用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶
2个月以上小儿首次接种卡介苗,必须做到
A:接种剂量为原剂量的1/2 B:皮下注射 C:接种在左上臂三角肌上端 D:皮内注射 E:接种前应做结核菌素试验