凝血因子有14个，包括激肽系统的高分子量激肽原和激肽释放酶原，各自在凝血过程中发挥重要作用。

参与凝血第一阶段的外源性凝血系统因子，除Ca,磷脂外，还包括

A:凝血因子I3,Ⅶ,Ⅹ,Ⅴ B:凝血因子Ⅴ,Ⅷ C:凝血因子Ⅹa,Ⅴa,Ca,PF3 D:凝血因子Ⅴa,Ⅷa E:凝血因子I3,Ⅶa

病历摘要: 处方： 胃蛋白酶 10g 稀盐酸 20ml 橙皮酊 50ml 单糖浆 100ml 蒸馏水 适量 共制 1000ml

以下关于胃蛋白酶合剂的制备，正确的是：

A:本制剂可加入0.05％羟苯乙酯作防腐剂 B:处方中加入稀盐酸，可使胃蛋白酶溶解度增加 C:一般要求pH值在1~1.5之间 D:溶解胃蛋白酶时，不应用热水，以防失去活性 E:本品亦可加适量甘油（10~20％）代替单糖浆，以增加胃蛋白酶的稳定性 F:胃蛋白酶合剂必须用滤纸过滤至澄明 G:为加快胃蛋白酶溶解，可不断搅拌 H:稀盐酸起抑菌作用

患儿，女，10岁。以急性白血病入院治疗2个月。今患儿皮肤出血点,瘀斑增多，静脉注射部位出血不止。实验室检查：血小板30x10/L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原1．0g/L，FDP增多，3P试验阳性。

患儿出血最可能的原因是

A:血小板减少 B:缺乏凝血因子 C:纤维蛋白合成障碍 D:血管壁损伤 E:发生弥散性血管内凝血

某男，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb 80 g／L，网织红细胞0．20(20％)，血片球形红细胞0．06(5％)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(一)，血清总胆红素76．15μtooL／L，直接胆红素6．84μmoL／L，ALT<40 U，拟诊为溶血性贫血。

为明确溶血病因宜首选以下哪项实验室检查

A:Coombs试验 B:Ham试验 C:自体溶血试验 D:血红蛋白电泳 E:高铁血红蛋白还原试验

某男，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb 80 g／L，网织红细胞0．20(20％)，血片球形红细胞0．06(5％)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(一)，血清总胆红素76．15μtooL／L，直接胆红素6．84μmoL／L，ALT<40 U，拟诊为溶血性贫血。

本例进行骨髓检查时以下哪项不符合溶血表现

A:骨髓增生明显活跃，红系细胞常>0．50(50％) B:红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主 C:粒红比例降低，甚至倒置 D:粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常 E:嗜多色性红细胞、HoweU-Jouy小体易见

某男，35岁。发热、鼻出血、皮肤瘀点1周住院。化验：Hh 82g/L.WBC 2．6×10／L，血小板4l×10／L，骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞0．16(16％)，早幼粒细胞占0．70(70%)。诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第一疗程化疗结束后第3天，病人尿少，血压11．4／6．7 kPa(86／50 mmHg)。抽血时血液在针筒内凝血，查凝血时间2分钟，纤维蛋白原9 g／L，凝血酶原时间10秒(正常对照13秒)。

通过以上述治疗，患者血压上升到 13．3／9．3 kPa(100／70 mmHg)，尿量增加，但出现血尿，球结膜出血及皮肤大片瘀斑。化验：凝血时间16 min，凝血酶原时间19秒(正常对照13秒)，纤维蛋白原1．5 g／L，鱼精蛋白锌副凝试验(+)，优球蛋白溶解试验>120 min。此时以下哪项处理不妥

A:输新鲜血 B:继续肌素抗凝治疗 C:继续抗感染治疗 D:给予抗纤溶药物 E:输纤维蛋白原及凝血酶原复合物

某男，35岁。发热、鼻出血、皮肤瘀点1周住院。化验：Hh 82g/L.WBC 2．6×10／L，血小板4l×10／L，骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞0．16(16％)，早幼粒细胞占0．70(70%)。诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第一疗程化疗结束后第3天，病人尿少，血压11．4／6．7 kPa(86／50 mmHg)。抽血时血液在针筒内凝血，查凝血时间2分钟，纤维蛋白原9 g／L，凝血酶原时间10秒(正常对照13秒)。

通过上述治疗病情未见好转，出血继续加重。化验：凝血时间14min，血小板12×10／L，纤维蛋白原0．6g／L，鱼精蛋白锌副凝试验(-)，凝血酶时间20秒(对照12秒)，优球蛋白溶解时间＜90min。此时最合适的处理是

A:阿司匹林加双嘧达莫(潘生丁) B:肾上腺皮质激素加肝素 C:抗纤溶药物加肝素 D:抗纤溶药物加凝血因子 E:抗纤溶药物加凝血因子加肝素

某女性患者，35岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性罗音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。

提示:头颅CT未见异常．胸部X片示广泛性肺泡和间质浸润改变．腹超示脾大;尿常规示蛋白尿,红细胞3－4个．骨髓穿刺结果排除白血病/再生障碍性贫血/营养性贫血;血小板抗体检查为PAIgG增高;肝功检查:总胆红素8μmol/L,直接胆红素30μmol/L,间接胆红素30μmol/L;肾功检查:尿酸480μmol/L,尿素9．8mmol/L,肌酐200μmol/L;凝血:PT:20S，PTA:100％,APTT:44S,纤维蛋白原定量(Fib):4．0g/L,凝血酶时间(TT):18S,D-二聚体：<0．25，纤维蛋白原降解产物：>5．0。咽拭子培养未见异常。应进一步进行以下哪些检查

A:溶血检查 B:外周血涂片，观察细胞形态 C:骨髓活检 D:脑电图检查 E:免疫球蛋白定量

处方：胃蛋白酶 10g 稀盐酸 20ml 橙皮酊 50ml 单糖浆 100ml 蒸馏水 适量 共制 1000ml

以下关于胃蛋白酶合剂的制备，正确的是

A:本制剂可加入0.05％羟苯乙酯作防腐剂 B:处方中加入稀盐酸，可使胃蛋白酶溶解度增加 C:一般要求pH值在1～1.5之间 D:溶解胃蛋白酶时，不应用热水，以防失去活性 E:本品亦可加适量甘油（10～20％）代替单糖浆，以增加胃蛋白酶的稳定性 F:胃蛋白酶合剂必须用滤纸过滤至澄明 G:为加快胃蛋白酶溶解，可不断搅拌 H:稀盐酸起抑菌作用

某男，27岁，因发热、咳嗽2周，鼻及牙龈出血伴皮肤大片淤斑3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm。上臂及臀部大片淤斑。化验Hb72g／L，WBC58×10／L，PLT14×10／L，PT19s(正常对照12s)，纤维蛋白原1．2g／L，尿红细胞(++)

患者出血最可能的原因是

A:原发性血小板减少性紫癜 B:溶血尿毒症综合征 C:再生障碍性贫血 D:血栓性血小板减少性紫癜 E:M3并发DIC