患者男,42岁,因“睾丸无痛性肿大3个月余”来诊。镜下:肿瘤间质可见肉芽肿和淋巴细胞浸润。

形态学上需要与之鉴别的肿瘤有

A:Leydig细胞瘤 B:淋巴瘤 C:Sertoli细胞瘤 D:视网膜胚基瘤 E:粒细胞肉瘤 F:颗粒细胞瘤

 患者女,55岁,因“全程无痛性肉眼血尿5 d”来诊。B型超声:膀胱内实质性团块。盆腔CT:膀胱轮廓不光整,膀胱前壁不规则增厚,呈软组织团块影,增强后轻度强化。病理检查:肿瘤组织3 cmx2 cmx1 cm。显微镜:肿瘤细胞长梭形,呈束状,旋状排列,间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长,浸润至肌层,如图所示。

关于膀胱炎性肌成纤维细胞瘤,叙述正确的有

A:大多预后良好,可有局部复发,但不转移 B:组织学构型可分为结节性筋膜炎样,纤维组织细胞瘤样和瘢痕或硬纤维瘤样 C:肿瘤内可有不成熟的神经节细胞样肌成纤维细胞 D:肿瘤常有ALK基因的易位,而常常表达ALK蛋白,但也提示有复发可能 E:肿瘤组织MSA/SMA,Caldesmon常常阳性 F:肿瘤组织desmin,myoglobin,Myo-D1常常阳性

患者男,65岁,原因不明腹痛,不向肩背部放射,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张最宽处为5mm,胰管内钙化;增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织,初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。

EUS引导下抽吸肿瘤囊液,囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择

A:观察3个月,复查 B:观察半年,复查 C:胰头肿物剜除术 D:胰十二指肠切除术,术中切缘送冷冻病理检查 E:胰体,尾切除

某男性患者,66岁,原因不明腹痛,不向肩背部放射,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张最宽处为5mm,胰管内钙化;增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织,初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。

EUS引导下抽吸肿瘤囊液,囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择

A:观察3个月,复查 B:观察半年,复查 C:胰头肿物剜除术 D:胰十二指肠切除术,术中切缘送冷冻病理检查 E:胰体、尾切除

某女,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。

在和壶腹癌鉴别时,支持壶腹癌的特征为

A:黄疸发生早 B:肿瘤一般较小 C:扩张的胰管和胆管的长度较长 D:胰管扩张明显 E:肝内外胆管扩张可不明显 F:对周围组织的浸润更明显

某女,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。

下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于

A:肝门区未见明显增大淋巴结 B:肝脏弥漫性增大 C:肝内可有转移灶 D:胆管扩张更明显 E:胰头未见实性占位 F:胰管未见扩张

某女性患者,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。

下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于

A:肝门区未见明显增大淋巴结 B:肝脏弥漫性增大 C:肝内可有转移灶 D:胆管扩张更明显 E:胰头未见实性占位 F:胰管未见扩张

某男,50岁,有20余年射线接触史,全身乏力两月余,胸背部有大小不等的皮下结节,红色微突起皮肤表面,最大红斑直径3.5cm,淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长,大小不等,胞质中等淡染;肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕;在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞;有脉管浸润;不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。

最先考虑为以下哪种疾病

A:硬红斑 B:结节性红斑 C:B细胞淋巴瘤 D:T细胞淋巴瘤 E:霍奇金淋巴瘤 F:脂膜炎

某男,50岁,有20余年射线接触史,全身乏力两月余,胸背部有大小不等的皮下结节,红色微突起皮肤表面,最大红斑直径3.5cm,淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长,大小不等,胞质中等淡染;肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕;在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞;有脉管浸润;不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。

若标记后PanT、CD8阳性,CD20、EBV阴性,TCR基因重排,则本病最确切的诊断应为

A:T细胞慢性淋巴细胞白血病 B:NK/T细胞淋巴瘤 C:蕈样肉芽肿 D:间变性大细胞性淋巴瘤 E:皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤 F:以上都不是

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