患者男性,34岁。因全身红斑,继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2月车祸伤致外伤性癫痫,口服卡马西平2周。T38.9℃,110/76mmHg,心率108次/分。专科检查:面,颈,躯干和四肢大片状红斑,丘疹,并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱,并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜,口腔黏膜,肛门和外生殖器黏膜见糜烂,阴囊糜烂渗出明显。
该病的治疗中,除积极应用大剂量糖皮质激素外,应加强支持,对症治疗。关于激素的起始量的使用原则是
A:小剂量起始 B:中等剂量起始 C:大剂量起始 D:冲击剂量起始 E:以上都不正确,应该遵循个体化治疗原则
雄激素治疗子宫肌瘤应注意
A:月用量<300mg B:间断用药 C:大剂量 D:对抗雄激素 E:月用量300~600mg
患者男,69岁,因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP 170/80 mmHg;BMI 24.2 kg/m2。实验室检查:血F 14.68 μg/dl(8 AM),8.26 μg/dl(0 AM),过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9 μg/dl;经典2 d法:UFC对照日66.3 μg/24 h,小剂量服药后25.9 μg/24 h,大剂量服药后20.5 μg/24 h;ACTH 17.4~18.5 pg/ml。肾CT:双侧肾上腺多发结节,双肾多发囊肿。垂体MRI:未见明显异常。腹部彩超:腹主动脉粥样硬化,双肾动脉未见明显狭窄。
如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制,ACTH<15 pg/ml,最可能的诊断是
A:原发性色素结节性肾上腺皮质病 B:ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症 C:垂体性皮质醇增多症 D:无功能肾上腺意外瘤 E:异位ACTH综合征
患者,男,56岁,肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后,并发肝性脑病,出现烦躁不安,夜间失眠,定向力和理解力均障碍。
该患者并发肝性脑病的关键是大剂量利尿后引起了
A:肠道氨吸收增加 B:脑血供不足 C:肝脏血供进一步减退 D:低钾血症 E:低钠血症
某男性患者,68岁,因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP 170/80 mmHg;BMI 24.2 kg/m2。实验室检查:血F 14.68 μg/dl(8 AM),8.26 μg/dl(0 AM),过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9 μg/dl;经典2 d法:UFC对照日66.3 μg/24 h,小剂量服药后25.9 μg/24 h,大剂量服药后20.5 μg/24 h;ACTH 17.4~18.5 pg/ml。肾CT:双侧肾上腺多发结节,双肾多发囊肿。垂体MRI:未见明显异常。腹部彩超:腹主动脉粥样硬化,双肾动脉未见明显狭窄。
如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制,ACTH<15 pg/ml,最可能的诊断是
A:原发性色素结节性肾上腺皮质病 B:ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症 C:垂体性皮质醇增多症 D:无功能肾上腺意外瘤 E:异位ACTH综合征
雄激素治疗子宫肌瘤应注意()
A:大剂量 B:月用量<300mg C:间断用药 D:对抗雄激素 E:月用量300~600mg
长期大剂量使用雄激素应进行的用药监护包括()
A:血钙水平升高时需立即停药 B:男性应经常检查前列腺 C:定期监测肾功能 D:定期监测肝功能 E:密切注意心血管不良事件
长期大剂量使用雄激素应进行的用药监护包括
A:血钙水平升高时需立即停药 B:男性应经常检查前列腺 C:定期监测肾功能 D:定期监测肝功能 E:密切注意心血管不良事件