一青年行脑动脉瘤切除术。
下列哪项不是预防动脉瘤破裂的措施 ( )
A:避免诱导时颅内压骤升 B:避免插管时血压骤升 C:避免诱导插管及术中呛咳或挣扎 D:动脉瘤切除前应快速输注甘露醇 E:避免血压大幅度的波动
患者,女性,55岁,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史,目前口服降压药和降血糖药物控制。
提示:患者入室后常规监测,开放左上肢静脉,滴注乳酸林格液体。麻醉诱导药物:咪唑安定2mg,丙泊酚100mg,芬太尼0.1mg,维库溴铵6mg。插入4.0喉罩,通气维持呼吸末二氧化碳26mmHg。股动脉穿刺点局麻药物阻滞。麻醉维持:芬太尼,维库溴铵和丙泊酚。维持血压在100/60mmHg左右。在放置到第三个弹簧圈时,DSA显示动脉瘤破裂,患者两侧瞳孔不等大。患者无创血压150/80mmHg。放射科介入医师拟继续进行手术。提问:此时的麻醉处理要点是?
A:控制性降压至平均动脉压55~60mmHg B:过度通气 C:应用甘露醇 D:输红细胞 E:应用地塞米松 F:适当加深麻醉
患者男,70岁,主因“发现腹部搏动性肿物7个月”入院。超声及CTA提示:腹主动脉瘤,最大直径为6.0cm,累及右髂总动脉,瘤径1.5cm,患者有冠心病史3年,冠脉支架植入术后2年,目前偶有活动后心悸不适。)
为了制订治疗方案,不需要的检查是(提示:腹主动脉瘤,最大直径为6.0cm,累及右髂总动脉,瘤径1.5cm,患者有冠心病史3年,冠脉支架植入术后2年,目前偶有活动后心悸不适。)
A:CTA测量腹主动脉瘤各径线 B:冠脉CTA明确冠脉情况 C:超声心动图 D:双下肢动脉无创血管检查 E:肝功能检查
某男性患者,46岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成
主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有
A:DeBakeyⅠ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉 B:DeBakeyⅡ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段 C:DeBakeyⅢ型:夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处,延伸至降主动脉 D:DeBakeyⅠ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段 E:DeBakeyⅡ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉 F:DeBakeyⅢ型:夹层血肿起源于主动脉弓,延伸至降主动脉
某男性患者,46岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。
主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点
A:假腔多见于主动脉弓 B:血流缓慢,颜色暗淡 C:其内可见血栓形成 D:频谱为高速湍流 E:血流信号延迟出现或者根本记录不到 F:假腔内径一定比真腔宽 G:假腔内形成血栓时,假腔内无血流充盈
某男性患者,37岁,腹部不适,扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。
关于腹主动脉瘤,正确的说法是
A:腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤 B:腹主动脉明显增宽 C:腹主动脉瘤内常见血栓回声 D:分为三类:真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤 E:假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成 F:真性动脉瘤瘤壁与正常腹主动脉壁不相延续 G:夹层动脉瘤内见撕脱的内膜
后交通动脉瘤( )
A:额下人路 B:口鼻蝶人路 C:翼点人路 D:后正中人路 E:三角区人路