二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2505g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。
若破膜后宫缩转弱,产程进展已19小时,宫口仅开大5cm,此时恰当处理应是
A:肌注麦角新碱加强宫缩 B:静滴葡萄糖液内加维生素 C:静注地西泮加速产程进展 D:静脉滴注缩宫素 E:立即剖宫产
三十六岁,G
P
。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静滴缩宫素,宫口迅速开大,1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。
胎儿娩出10分钟后,胎盘胎膜迅速娩出,20分钟后,产妇阴道开始多量流血,3小时内出血达500ml,血不凝,血压迅速下降。此时应首先考虑
A:会阴I3度裂伤伴活动性出血 B:子宫破裂 C:子宫收缩乏力 D:发生DIC E:胎盘粘连
三十六岁,G
P
。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静滴缩宫素,宫口迅速开大,1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。
经用缩宫素,止血四联,地塞米松,输注新鲜血,血浆及注射多巴胺等治疗,产妇仍处于昏睡状态,阴道流血不止,血不凝,血压下降至30/0mmHg,为了抢救生命,应该采取措施
A:结扎髂总动脉 B:继续缩宫素,输注新鲜血 C:宫腔填塞 D:输新鲜血同时切除子宫 E:按摩子宫
初产妇,孕38
周,宫口开大4cm,现子宫收缩乏力,经医生检查无头盆不称,胎头已衔接,医生开人工破膜医嘱,以促进宫缩加强。
助产士行人工破膜的标准要求
A:在宫缩期间 B:在宫缩间歇期 C:破膜时破口要大 D:破膜位置要低 E:羊水流速要快
初产妇,孕38
周,宫口开大4cm,现子宫收缩乏力,经医生检查无头盆不称,胎头已衔接,医生开人工破膜医嘱,以促进宫缩加强。
该产妇人工破膜后,子宫收缩仍较乏力,医生给予缩宫素2.5U+5%GS500ml静脉滴注,下列哪项不正确
A:开始调节为8~10滴/分 B:每15分钟监测宫缩,胎心,脉搏,血压一次 C:宫缩不强,渐加快滴速不宜超过40滴/分 D:宫缩持续1分钟以上,间隔不超过2分钟 E:专人监护,随时调节
初产妇,孕38
周,宫口开大4cm,现子宫收缩乏力,经医生检查无头盆不称,胎头已衔接,医生开人工破膜医嘱,以促进宫缩加强。
经上述处理,宫缩转为正常,宫口开全,进入第二产程,此时,助产士工作不包括
A:阴道助产 B:抢救新生儿准备 C:密切观察胎儿及胎先露下降情况 D:密切观察宫缩 E:紧张者可注射地西泮
三十六岁,G
P
。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静滴缩宫素,宫口迅速开大,1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。
经用缩宫素,止血四联,地塞米松,输注新鲜血,血浆及注射多巴胺等治疗,产妇仍处于昏睡状态,阴道流血不止,血不凝,血压下降至30/0mmHg,为了抢救生命,应该采取措施
A:结扎髂总动脉 B:继续缩宫素,输注新鲜血 C:宫腔填塞 D:输新鲜血同时切除子宫 E:按摩子宫
经产妇,妊娠39周,胎膜早破,静脉滴注催产素,宫缩强,产程仅3小时,即娩出新生儿,5分钟后胎盘娩出,检查胎盘胎膜完整,但宫颈严重撕裂未找到顶端,修补后阴道仍然出血不止,化验出凝血时间正常,子宫时软时硬。
此患者给缩宫素后,宫体变硬,但仍然有少量鲜红色血液流出,检查宫颈缝合处无明显渗出。此时考虑出血可能来源于
A:胎盘剥离面 B:子宫下段 C:宫颈 D:阴道 E:会阴裂伤处