患者男,62岁,因“排黑粪1个月”来诊。胃镜:十二指肠下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查:肿块呈结节状,位于肠壁,5.1 cmx4.9 cm。肠壁结构完整。组织学检查:肿瘤由梭形细胞组成,呈条索状或交错条索状排列,核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富,间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查:CD117(++),DOG1(++),CD34(+),SMA(-),S100P(++),Dzong(-),b-catenin(-)。

对判断本例胃肠道间质肿瘤的生物学行为属高度危险侵袭性有重要价值的有

A:年龄 B:性别 C:十二指肠下段 D:肿瘤5.1 cmx4.9 cm E:核分裂象6个/50HPF F:症状

 患者男,62岁,因“排黑粪1个月”来诊。胃镜:十二指肠下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查:肿块呈结节状,位于肠壁,5.1 cmx4.9 cm。肠壁结构完整。组织学检查:肿瘤由梭形细胞组成,呈条索状或交错条索状排列,核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富,间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查:CD34(+),SMA(-),S100P(++)。

对此判断有重要价值的指标有(提示 如免疫组织化学检查CD117表达阳性,则符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断,其生物学行为属高度危险侵袭性。)

A:十二指肠下段 B:CD117 C:年龄 D:肿瘤5.1 cmx4.9 cm E:核分裂象6个/50HPF F:DOG1

下列属于性索-间质肿瘤的是

A:胚胎性癌 B:Brenner瘤 C:Sertoli细胞瘤 D:两性母细胞瘤 E:颗粒细胞瘤

患者女,64岁。因“痰中带血2个月”就诊。胸部CT提示右中叶近心缘旁占位,直径3 cm左右,边界清晰,可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年,左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶,术后病理:(右中叶)肺混合型腺癌,2.0 cmx2.0 cmx2.5 cm,侵及肺膜,未侵及支气管,断端阴性;淋巴结转移:隆突下1/5,R4 1/2。

下一步治疗方案,正确的是(提示右中叶近心缘旁占位,直径3 cm左右,边界清晰,可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年,左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶,术后病理:(右中叶)肺混合型腺癌,2.0 cmx2.0 cmx2.5 cm,侵及肺膜,未侵及支气管,断端阴性;淋巴结转移:隆突下1/5,R4 1/2。)

A:术后定期随诊,每3个月复查胸LDCT及肿瘤标志物等; B:术后1个月左右进行辅助化疗 C:术后1个月左右辅助放疗 D:术后辅助化放疗 E:中药及免疫支持治疗

下列属于性索间质肿瘤的是

A:畸胎瘤 B:浆液性囊腺瘤 C:库肯勃瘤 D:无性细胞瘤 E:颗粒细胞瘤

下列属于性索间质肿瘤的是

A:畸胎瘤 B:浆液性囊腺瘤 C:库肯勃瘤 D:无性细胞瘤 E:颗粒细胞瘤

下列属于性索-间质肿瘤的是()

A:胚胎性癌 B:Brenner瘤 C:Sertoli细胞瘤 D:两性母细胞瘤 E:颗粒细胞瘤

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