患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201 U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46 U/L和53 U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。

诊断应考虑(提示　血清抗线粒体抗体阳性（1∶320），肝炎病毒学指标阴性，血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高（201 U/L），血清免疫球蛋白M升高，血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常，胆囊,胆管,胰腺均正常。)

A:非酒精性脂肪性肝炎 B:肝外胆管梗阻致胆汁淤积 C:自身免疫性肝炎 D:原发性硬化性胆管炎 E:隐匿性乙型肝炎 F:原发性胆汁性肝硬化

　患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊 。体温最高39.3℃，无头痛,咽痛；病后按“感 冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次 /min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血,水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12x10/L，PLT53x10/L；尿蛋白（++）。

对确定诊断有价值的有(提示入院后高热不退 ，当晚急查血常规：Hb162g/L，WBC22.49x10 /L，N0.89，PLT46x10/L； PTA0.81，D-二聚体和纤维蛋白原降解产物轻度升高。)

A:性别 B:年龄 C:发病季节 D:白细胞计数明显增高 E:发热6d F:血小板计数明显减低 G:尿蛋白（++） H:D-二聚体增多

患者男，53岁，陕西农民，因“发热5 d”来诊。体温最高39.3 ℃，无头痛,咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体：T 39.0 ℃，P 120次/min，BP 120/90 mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血,水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC 13.12x10/L，PLT 53x10/L；尿蛋白（++）。

对确定诊断有价值的有(提示 入院后高热不退，当晚急查血常规：Hb 162 g/L，WBC 22.49x10/L，N 0.89，PLT 46x10/L；PTA 0.81，D-二聚体和纤维蛋白原降解产物轻度升高。)

A:性别 B:年龄 C:发病季节 D:白细胞计数明显增高 E:发热6 d F:血小板计数明显减低 G:尿蛋白（++） H:D-二聚体增多

患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。

诊断考虑：(提示：血清抗线粒体抗体阳性（1∶320），肝炎病毒学指标阴性，血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高（201U/L），血清免疫球蛋白M升高，血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常，胆囊,胆管,胰腺均正常。)

A:非酒精性脂肪性肝炎 B:肝外胆管梗阻致胆汁淤积 C:自身免疫性肝炎 D:原发性硬化性胆管炎 E:隐匿性乙型肝炎 F:原发性胆汁性肝硬化

患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60x10／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。

对诊断最有帮助的检查是

A:X线胸片 B:胸部CT C:白细胞计数及分类 D:骨髓穿刺 E:骨髓活检

某男性患者，25岁，因“转移性右下腹痛伴低热6 h”来诊。血白细胞轻度升高。服用解痉药及对症治疗无好转。12 h后症状加重，高热，局部压痛、反跳痛明显，血白细胞显著升高。

可能性最大的诊断是

A:胃炎 B:急性胰腺炎 C:急性肠炎 D:急性化脓性阑尾炎 E:慢性阑尾炎 F:输尿管结石

某男性患者，25岁，因“转移性右下腹痛伴低热6 h”来诊。血白细胞轻度升高。服用解痉药及对症治疗无好转。12 h后症状加重，高热，局部压痛、反跳痛明显，血白细胞显著升高。

以下超声表现中，不符合阑尾炎的有

A:阑尾区可见直径0.5 cm的盲管样结构，壁厚0.2 cm B:阑尾区可见直径1.2 cm的盲管样结构，壁厚＞0.3 cm C:右下腹可见盲管样结构，管壁连续性中断 D:盲管样结构内可见团块状强回声伴声影，周围伴无回声 E:阑尾可以被压瘪，腔内可见气体样回声 F:阑尾肿胀，加压时管腔不可压缩

某男性患者，25岁，因“转移性右下腹痛伴低热6 h”来诊。血白细胞轻度升高。服用解痉药及对症治疗无好转。12 h后症状加重，高热，局部压痛、反跳痛明显，血白细胞显著升高。

阑尾炎的间接超声征象不包括

A:周围多发肿大淋巴结 B:周围腹腔积液 C:周围网膜样强回声包绕 D:阑尾系膜脂肪增厚 E:胸腔积液 F:邻近肠管肠壁增厚

某女性患者，12岁。急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39.8℃，心率122次/分，呼吸25次/分，血压：90/60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌肉张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：白细胞：5.1×10/L，中性粒细胞占89.8%，RBC正常。EEG显示：广泛弥漫性高幅慢波。

患者脑脊液检查结果为：脑脊液压力升高，白细胞和蛋白轻度增高，糖及氯化物正常，未查到细菌。该患者最可能的诊断为

A:急性单纯疱疹病毒性脑炎 B:多发性硬化 C:吉兰-巴雷综合征 D:细菌性脑炎 E:结核性脑炎

某男性患者，39岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。

对诊断最有帮助的检查是

A:X线胸片 B:胸部CT C:白细胞计数及分类 D:骨髓穿刺 E:骨髓活检