男性，45岁，患收慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L,血Ca1．75mmol/L，血磷3．0mmol/L

本例使用l，25(OH)2D3，前先应作的处理是

A:使用钙剂 B:降低血磷至正常 C:查血AKP值 D:纠正酸中毒 E:甲状旁腺次全切除

简述1,25-(OH)2D3的生理功能。

125-(OH)2D3主要通过作用于靶器官(肠、肾、骨)而发挥其抗佝偻病的生理功能：(1)促小肠粘膜细胞合成一种特殊的钙结合蛋白(CaBP)，增加肠道钙的吸收，磷也伴之吸收增加。125-(OH)2D3可能有直接促进磷转运的作用。(2)小管对钙、磷的重吸收，特别是磷的重吸收，提高血磷浓度，有利于骨的矿化作用。(3)促进成骨细胞的增殖和破骨细胞分化，直接作用于骨的矿物质代谢(沉积与重吸收)(4)125-(OH)2D3尚参与多种细胞的增殖、分化和免疫功能的调控过程。D3主要通过作用于靶器官(肠、肾、骨)而发挥其抗佝偻病的生理功能：(1)促小肠粘膜细胞合成一种特殊的钙结合蛋白(CaBP)，增加肠道钙的吸收，磷也伴之吸收增加。125-(OH)2D3可能有直接促进磷转运的作用。(2)小管对钙、磷的重吸收，特别是磷的重吸收，提高血磷浓度，有利于骨的矿化作用。(3)促进成骨细胞的增殖和破骨细胞分化，直接作用于骨的矿物质代谢(沉积与重吸收)(4)125-(OH)2D3尚参与多种细胞的增殖、分化和免疫功能的调控过程。

1,25-(OH)2D3个类固醇激素。（　）

1,25(OH)2D3对骨的作用是（　）

A:抑制破骨细胞活性，有利骨钙化 B:抑制成骨细胞活性，不利骨钙化 C:促进破骨细胞活性，不利骨钙化 D:既促进破骨细胞活性，又有利骨钙化 E:促进成骨细胞活性，有利骨钙化

1,25(OH)2D3的生理作用是（　）

A:使血钙升高，血磷降低 B:使血钙降低，血磷升高 C:对血钙、血磷浓度无明显影响 D:使血钙、血磷均降低 E:使血钙、血磷均升高

调节1,25(OH)2D3合成的关键酶是（　）

A:25-羟化酶 B:24-羟化酶 C:1α-羟化酶 D:7α-羟化酶 E:1，25-羟化酶

促进1,25(OH)2D3合成的因素是（　）

A:血磷增高 B:血钙增高 C:PTH分泌增多 D:降钙素分泌增多 E:雄激素分泌增多

关于1,25(OH)2D3的叙述不正确的是（　）

A:能升高血钙、降低血磷 B:可从食物中得到，也可经日照后在皮下转化生成 C:能负反馈抑制25(OH)D3-1α-羟化酶活性 D:维持骨盐的溶解和沉积的对立统一，有利于骨的更新与生长 E:促进肾小管对钙、磷的重吸收

直接促进1，25,-(OH）2D3生成的因素是

A:高血磷 B:低血磷 C:高血钙 D:降钙素 E:以上都不是