患者女，62岁，因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史，无电解质紊乱或其他症状。B型超声：右腹腔上方低回声团，考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT：右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤，5 cmx3 cmx3 cm，肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查：结节状肿物1个，4 cmx3 cmx3 cm。切面质软，淡黄灰褐色，可见灶性出血。镜下：肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织，肿瘤边界清楚，未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形,卵圆形或圆形，核有多形性，大小不一，可见个别巨核细胞，核浆比例较大，胞质嗜碱性，核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列，但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。

该肿瘤的鉴别诊断包括

A:肾上腺皮质腺瘤 B:嗜铬细胞瘤 C:转移性神经内分泌癌 D:神经内分泌癌 E:神经母细胞瘤 F:后腹膜肿瘤浸润肾上腺

患者女性，58岁。间断性血尿，右侧腰痛20天。尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。

为明确诊断，行膀胱镜检查，未见异常；静脉尿路造影示右肾盂充盈缺损，考虑为肾脏恶性肿瘤，行右肾切除术，患肾巨检如图所示，镜检如图所示，请作出诊断 ( )

A:右肾盂移行细胞癌I1级 B:右肾盂移行细胞癌I2级 C:右肾盂移行细胞癌I3级 D:右肾透明细胞癌I1级 E:右肾透明细胞癌I2级

患者男性，24岁。右肾上腺肿瘤。查体一般情况好，心率110次/分、律齐，血压160/100mmHg，两肺听诊清晰，其他检查均正常，择期在硬膜外麻醉下行肿瘤切除

肿瘤切除后出现呼吸困难应考虑 ( )

A:神经损伤 B:胸膜损伤引起的气胸 C:麻醉平面过高 D:血压下降 E:辅助药物的作用

患者男性，24岁。右肾上腺肿瘤。查体一般情况好，心率110次/分、律齐，血压160/100mmHg，两肺听诊清晰，其他检查均正常，择期在硬膜外麻醉下行肿瘤切除

肿瘤切除后血压过低下列哪项处理是对的 ( )

A:多巴胺静滴 B:麻黄碱静滴 C:补充血容量 D:补充血容量+去甲肾上腺素静滴 E:去甲肾上腺素静滴

　患者女，25岁，因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声：右肾重度积水，左肾正常。

ECT：右肾功能中度受损。最适合的处理方法为

A:右肾穿刺造瘘 B:右肾切除 C:右肾盂成型术 D:右侧输尿管逆行放置双J管 E:随访观察

某男性患者，43岁，右腰部钝痛，B超示右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。

KUB平片，右肾结石要注意与何病相鉴别

A:胆囊结石 B:胃溃疡 C:阑尾炎 D:右肾畸形 E:肾囊肿

某男性患者，61岁，体检时超声检查发现右肾有1个低回声肿瘤，最大径6 cm，回声不均匀，其内可见丰富血流信号，未见肿瘤外侵及肾门淋巴结肿大。

考虑为肾恶性肿瘤，其初步的TNM分期为

A:pT1bN0M0 B:pT3bN1M1 C:pT3cN2M0 D:pT4N1M1 E:pT4N2M0

某男性患者，61岁，体检时超声检查发现右肾有1个低回声肿瘤，最大径6 cm，回声不均匀，其内可见丰富血流信号，未见肿瘤外侵及肾门淋巴结肿大。

最佳的治疗方法是

A:观察等待 B:经皮穿刺治疗 C:病变开窗术 D:右肾部分切除术 E:根治性右肾切除术

经检查证实右肾上盏有1cm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是

A:右肾根治性切除 B:右肾切除 C:肿瘤局部切除 D:经输尿管肾盂镜切除肿瘤 E:右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除