患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35 HU,最大直径4.0 cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。

仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤,其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌,诊断首先考虑

A:VHL病 B:遗传性乳头状肾细胞癌 C:遗传性平滑肌瘤病肾癌 D:Birt-Hogg-Dube综合征 E:结节性硬化综合征

 患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5 cm。

诊断为肾细胞瘤,应采取的治疗方法是

A:肾切除术 B:肾部分切除术 C:根治性肾切除术 D:肾切除术+化疗 E:肾肿瘤切除术+化疗

 患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5 cm。

肾图:对侧肾无功能。应采取的治疗方法是

A:保守治疗 B:保留肾单位手术 C:根治性肾切除术 D:肾切除术+化疗 E:肾切除术+透析治疗

 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾,输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。

关于根治性肾,输尿管全长切除术,叙述错误的是

A:残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%~75% B:须同时行肾上腺切除才能达到根治效果 C:开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术 D:最严重的并发症为大出血 E:采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复

 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾,输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。

完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内,未发现明显淋巴结和远处转移,患者一般情况好,对侧肾功能正常,首选的治疗方式是

A:根治性肾,输尿管全长切除术 B:根治性肾切除术 C:肾动脉栓塞术 D:放疗 E:化疗

 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾,输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。

关于根治性肾,输尿管全长切除术,叙述错误的是

A:残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%~75% B:须同时行肾上腺切除才能达到根治效果 C:开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术 D:最严重的并发症为大出血 E:采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复

病历摘要:患者女性,38岁,右腰胀痛伴头晕10天。无发热。无尿频,尿急,尿痛和肉眼血尿。体检:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,面色疮白。腹部平软,右上腹压痛(+),反跳痛();深部触诊于肾区可及包块,质地中等,有压痛;移动性浊音阴性。血常规示:盬BC6x10/L,中性粒细胞60%,Hb60g/L。尿液分析:WBC(-),RBC(-),NIT(-)。B超提示右肾周血肿。

切除范围应包括? 提示:本例拟行根治性右肾切除术

A:右肾 B:右肾周脂肪 C:右肾周筋膜 D:右输尿管上段 E:右肾上腺 F:右输尿管全程 G:右输尿管口周围1cm的膀胱粘膜

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