女性，44岁。反复右上腹痛，寒战,发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选

A:胆囊造口+胆道探查+T形管引流术 B:胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术 C:胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术 D:胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术 E:胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

患者男，35岁。皮肤,巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战,上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。

最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗线粒体抗体（－），CA19-9（－）,CEA（－）。MRCP示：左右肝管汇合处及肝内胆管管腔多发狭窄，但表面平滑；肝内胆管的分支减少,僵直。)

A:Caroli病 B:原发性胆汁性肝硬化 C:原发性硬化性胆管炎 D:胆管癌 E:胆管结石 F:自身免疫性肝病

某男性患者，36岁，皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。

最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗线粒体抗体（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示左右肝管汇合处及肝内胆管管腔多发狭窄，但表面平滑；肝内胆管的分支减少、僵直。)

A:Caroli病 B:原发性胆汁性肝硬化 C:原发性硬化性胆管炎 D:胆管癌 E:胆管结石 F:自身免疫性肝病

肝胆管结石（　）

A:在我国发病率较高 B:不如胆囊结石多 C:在肝内时多在左肝管 D:多为胆色素结石 E:常合并肝外胆管结石

下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）

A:多见于肝右前叶 B:病因主要与胆道感染等有关 C:常以急性胆管炎就诊 D:棕色胆色素结石多见 E:肝胆管长期炎症刺激可发生癌变

下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）

A:多见于肝右前叶 B:病因主要与胆道感染等有关 C:常以急性胆管炎就诊 D:棕色胆色素结石多见 E:肝胆管长期炎症刺激可发生癌变

下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）

A:多见于肝右前叶 B:病因主要与胆道感染等有关 C:常以急性胆管炎就诊 D:棕色胆色素结石多见 E:肝胆管长期炎症刺激可发生癌变