患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，约3 cmx5 cm；胃镜超声：肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的梭形细胞组成，细胞间质缺乏胶原，血管扩张。

在儿童胃梭形细胞性病变或肿瘤中，常见的有神经纤维病，炎性纤维性息肉，胃肠道间质肿瘤等，对诊断胃肠道间质肿瘤非常必要的是

A:SMA（+） B:S100P（+） C:CD117（+） D:DOG1（+） E:b-catenin（+）

　患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，3 cmx5 cm。胃镜超声：肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的上皮样细胞组成，细胞排列呈片状，细胞间质缺乏胶原，血管丰富扩张。

在儿童胃上皮样细胞性病变或肿瘤中，应在诊断中优先考虑的是

A:低分化癌 B:大B细胞性淋巴瘤 C:神经内分泌肿瘤 D:胃肠道间质肿瘤 E:平滑肌母细胞瘤

　患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，3 cmx5 cm。胃镜超声：肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的上皮样细胞组成，细胞排列呈片状，细胞间质缺乏胶原，血管丰富扩张。

如果应用免疫组织化学技术进行鉴别诊断，对诊断尤为重要的抗体是

A:S100P B:SMA C:DOG1 D:SYN E:CD117

　患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，3 cmx5 cm。胃镜超声：肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的上皮样细胞组成，细胞排列呈片状，细胞间质缺乏胶原，血管丰富扩张。

如果免疫组织化学检查结果：CD117（+++），DOG1（++），SMA（+），S100P（-），SYN（-），支持儿童型胃肠道间质肿瘤的病理诊断，应首选的治疗方案是

A:内镜下切除 B:新辅助化学治疗 C:靶向药物治疗 D:胃大部手术切除 E:单用化学治疗

　患者男，55岁，因“腹胀,腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4 cm结节状肿物，突出于浆膜面。

关于胃部胃肠道间质瘤（GIST），叙述错误的是

A:在消化管GIST中最常见 B:胰腺是最常见远处转移部位 C:大约30%的患者临床表现为恶性 D:可形成溃疡并导致大出血 E:多结节腹膜种植是恶性GIST的典型表现 F:肿物可位于浆膜下,黏膜下或胃壁内

患者男，43岁，因胃溃疡穿孔，在全身麻醉下行毕I2式胃大部切除,腹腔引流术。术后返回病室，生命体征稳定，切口敷料干燥。胃肠减压吸出暗红色液体50ml。

胃肠减压的目的不包括

A:改善肠壁的血液循环 B:促进胃肠吻合口愈合 C:维持正常体液平衡 D:促进胃肠功能恢复 E:减轻胃肠道内压力

某男性患者，43岁，因胃溃疡穿孔，在全身麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，生命体征稳定，切口敷料干燥。胃肠减压吸出暗红色液体50 ml。

胃肠减压的目的不包括

A:改善肠壁的血液循环 B:促进胃肠吻合口愈合 C:维持正常体液平衡 D:促进胃肠功能恢复 E:减轻胃肠道内压力

某女性患者，54岁，上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴暖气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征(-)。

胃镜检查发现胃窦，小弯后壁及部分前壁大片溃疡，表面不平，是结节样及肿块样改变，周围不规则，活检为低分化腺癌，此患者胃镜下改变属哪型胃癌

A:进展明胃癌 B:隆起型 C:平坦型 D:浸润型 E:凹陷型 F:微小胃癌 G:小胃癌

某女性患者，57岁，腹胀、腹痛半年余，生命征稳定，查体：消瘦，剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。

如患者行胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、频繁呕吐墨绿色胃内容物，体检发现肠鸣音减弱，停止排气排便，最有可能为以下哪项手术并发症

A:术后胃出血 B:胃肠吻合口瘘 C:倾倒综合征 D:术后梗阻 E:碱性反流性胃炎